Атония кишечника

Атония кишечного тракта – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических либо многофункциональных обстоятельств. Может развиваться при разных заболеваниях внутренних органов, неверном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных фармацевтических средств. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) базирована на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и вида жизни, результатах лабораторных исследовательских работ, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечного тракта. Исцеление предугадывает нормализацию вида жизни, диетотерапию, предназначение прокинетических средств, по мере необходимости – слабительных препаратов.

Общие сведения

Атония кишечного тракта – функциональное состояние, характеризующееся резким понижением тонуса гладкой мускулатуры пищеварительной стены, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечного тракта (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минутки любой участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в томных вариантах – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов меж актами дефекации, возникновением затруднений при опорожнении кишечного тракта. Запоры являются очень всераспространенной жалобой, но почти всегда пациенты в течение долгого времени не обращаются к гастроэнтерологу, без помощи других принимают слабительные, средства народной медицины. Но симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) сохраняются, так как не выясняется и не устраняется причина состояния, а неверное исцеление только ухудшает нарушение тонуса. Атония кишечного тракта быть может симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) остальных болезней, потому возникновение запоров просит неотклонимого воззвания к доктору для проведения адекватной диагностики и исцеления.

Атония кишечного тракта

Предпосылки

Причинами атонии кишечного тракта могут быть как заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) внутренних органов, так и прием определенных фармацевтических средств, индивидуальности вида жизни. Нередкой этиологией понижения тонуса пищеварительной мускулатуры и развития запоров является неподвижный стиль жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации пищеварительной стены, в итоге что миниатюризируется количество и сила перистальтических движений. К таковым последствиям приводит и неверное питание – употребление огромного количества углеводной высококалорийной еды с недостающим поступлением клетчатки. Предпосылкой нарушения иннервации кишечного тракта центральной нервной системой могут быть неизменные стрессы.

К развитию атонии кишечного тракта может привести прием таковых медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некие сорбенты, также определенные пищеварительные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), нарушение микробиоценоза кишечного тракта (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также плохо отражается на тонусе пищеварительной стены. Тонус быть может снижен ввиду наследных причин, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной заболевания.

Весьма нередко атония кишечного тракта разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это соединено как с механическим сдавлением кишечного тракта, так и с высочайшим содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечного тракта. Тонус кишечного тракта снижен у старых людей, что разъясняется как действиями физиологического старения, так и высочайшей нередкой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) атонии кишечного тракта

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, чертами нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечного тракта соединены с задержкой стула, также с нарушенными действиями пищеварения. Главный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) – запоры (замедленное или систематически недостающее опорожнение кишечного тракта). Нормой считается, когда дефекация происходит не пореже 3-х раз в течение недельки и не почаще 3-х раз в день. Соответственно, запорами является частота дефекации пореже 3-х раз за недельку, при всем этом свойственна завышенная сухость, твердость каловых масс. Также принципиальным диагностическим аспектом является урежение обычной для человека частоты стула.

Атония кишечного тракта сопровождается таковыми симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), как схваткообразные абдоминальные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), властные безрезультативные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животике, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке). Часто возникает чувство тяжести, вздутие животика. Свойственны и общие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): нейровегетативные нарушения, завышенная утомляемость.

Отягощения

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) атонии кишечного тракта базирована на обнаружении предпосылки патологии, так как нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-нибудь заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей вида жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных болезней. Для действенной корректировки вторичной атонии требуется исцеление конкретно причинной патологии.

При беспристрастном обследовании направляет внимание вздутие животика, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Неотклонимым способом исследования является копрограмма, также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простых, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), так как гипотиреоз быть может предпосылкой существенного понижения тонуса кишечного тракта.

Оценить моторную функцию узкого кишечного тракта дозволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических обстоятельств поражения толстого кишечного тракта может проводится ирригоскопия. Данный способ заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечного тракта опосля ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость пищеварительной стены, рельеф слизистой, также функциональное состояние.

Информативным способом исследования является колоноскопия – эндоскопический способ, позволяющий зрительно оценить состояние кишечного тракта, исключить наличие заболевания Крона, онкологической патологии и остальных состояний, которые могут быть предпосылкой атонии. С целью исключения заболевания Гиршпрунга (патологии, характеризующейся прирожденным отсутствием нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечного тракта) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфичного теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечного тракта, целенаправлено проведение консультаций невролога, психолога либо психоаналитика с полным психоневрологическим и психическим обследованием, так как сниженный тонус может иметь психогенный нрав.

Исцеление атонии кишечного тракта

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком). В ряде всевозможных случаев лишь правильного питания довольно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежайшем виде. Следует в каждодневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Непременно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить нужно продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Еда обязана быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, также кисели.

Весьма принципиальная роль в регуляции частоты опорожнения кишечного тракта принадлежит питьевому режиму. В день рекомендуется выпивать не наименее 2-ух л. воды (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), нормально в виде минеральных вод. Также важен верный режим питания: наибольший по размеру прием еды должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечного тракта максимальна. Целесообразна кратность приема еды около 5-6 раз в день.

Значительно улучшает транзит пищеварительного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипяточком и спустя 20 минут добавлять в напиток, супы и остальные блюда. Механизм деяния основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, владеют способностью обильно впитывать воду, увеличивая размер каловых масс. Размер провоцирует перистальтику кишечного тракта.

Огромное значение имеет достаточный уровень физической активности. В особенности принципиально это для пациентов, которые из-за болезней продолжительно находились на постельном режиме (к примеру, опосля инфаркта миокарда, инфаркта, тяжеленной ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция вида жизни и питания в почти всех вариантах дозволяет достигнуть полезного эффекта без внедрения слабительных препаратов. Но, к огорчению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна почти всех средств слабительного деяния, также игнорирование докторских советов ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) обязано осуществляться лишь опосля вышеперечисленных мероприятий и лишь доктором.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) атонии кишечного тракта начинается с внедрения прокинетиков – фармацевтических средств, которые увеличивают тонус, облагораживают моторику кишечного тракта. Данным эффектом владеют ингибиторы холинэстеразы. В исцеление обычно врубаются также фармацевтические средства желчегонного деяния, оказывающие выраженное раздражающее действие на пищеварительную стену.

Слабительные препараты не являются средством неизменной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) атонии кишечного тракта, как часто их используют пациенты. Они употребляются только на исходных шагах исцеления с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, различающихся механизмом деяния.

Почаще всего употребляются секреторные препараты растительного происхождения либо синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечном тракте, разжижении каловых масс, также раздражении хеморецепторов слизистой. К данной нам группе относятся такие всераспространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и остальные. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечного тракта, также стимулируют конкретно процесс дефекации. Главным недочетом данной группы является утрата электролитов, воды при периодическом применении, развитие привыкания, требующего корректировки дозы, также болевые чувства.

2-ая группа препаратов слабительного деяния – осмотические средства. К данной нам группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечного тракта, такие вещества наращивают осмотическое давление каловых масс и тем стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы стают наиболее водянистыми, что содействует их наилучшему продвижению и провоцирует моторику.

3-я группа – средства, действие которых основано на увеличении размера каловых масс (отруби, семечки подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и остальные). Это единственные естественные слабительные, подходящие для периодического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического деяния размера каловых масс. Также употребляются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, водянистый парафин. По свидетельствам проводится очищение кишечного тракта: гидроколонотерапия либо субаквальные ванны.

Прогноз и профилактика

Атония кишечного тракта имеет подходящий прогноз: при проведении всеохватывающего обследования, обнаружении и устранении предпосылки, корректировки питания и вида жизни (по мере необходимости — предназначении обоснованного адекватного медикаментозного исцеления) патология отлично поддается терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при заболевания Гиршпрунга) и остальные томные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Профилактика атонии кишечного тракта заключается в оптимальном питании, начиная с детского возраста, неотклонимых достаточных физических отягощениях, также своевременном выявлении и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) болезней, которые могут стать предпосылкой понижения тонуса кишечного тракта.

Источник