Болезни сердца и сосудов

Атеросклеротический кардиосклероз (Атеросклеротический миокардиосклероз)

Атеросклеротический кардиосклероз – это диффузное развитие соединительной рубцовой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу). Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной дефицитностью. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследовательских работ – ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца), ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ) и липопротеидов. Исцеление атеросклеротического кардиосклероза ограниченное; ориентировано на улучшение коронарного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), нормализацию ритма и проводимости, понижение уровня холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ), купирование болевого синдрома.

Оглавление

Общие сведения

Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового либо диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при прирожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз. Атеросклеротический кардиосклероз в медицинской кардиологии рассматривается как проявление ишемической заболевания сердца, обусловленное прогрессированием атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) венечных сосудов. Атеросклеротический кардиосклероз выявляется в большей степени у лиц мужского пола среднего и старого возраста.

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

Предпосылки

В базе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Ведущим фактором развития атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся лишним отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов. На скорость формирования атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) коронарных сосудов значительно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, лишнее потребление богатой холестерином еды.

Склероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), нарушению кровоснабжения миокарда с следующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) (атеросклеротический кардиосклероз).

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

Патогенез

Стенозирующий склероз коронарных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) сопровождается ишемией и метаболическими нарушениями в миокарде, и, как следствие, — постепенной и медлительно развивающейся дистрофией, атрофией и смертью мышечных волокон, на месте которых формируются участки некроза и микроскопичные рубчики. Смерть рецепторов содействует понижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к предстоящему прогрессированию ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и долгое течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а потом и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной дефицитности.

С учетом патогенетических устройств выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие долговременной дефицитности кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), прогрессирует медлительно, диффузно поражая сердечную мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания). Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза. Смешанный (переходный) атеросклеротический кардиосклероз соединяет оба вышеназванных механизма и характеризуется неспешный диффузным развитием фиброзной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), на фоне которой временами образуются некротические очаги опосля повторных инфарктов миокарда.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется 3-мя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной дефицитности и нарушениях ритма и проводимости. Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза длительное время быть может выражена некординально. В предстоящем появляются загрудинные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область. Могут развиваться повторные инфаркты миокарда.

По мере прогрессирования рубцово-склеротических действий возникает завышенная утомляемость, одышка (сначала – при томных физических отягощениях, потом — при обыкновенной ходьбе), часто – приступы сердечной астмы, отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких. При развитии сердечной дефицитности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), гепатомегалия, при томных формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит.

Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к появлению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Сначала данные нарушения носят пароксизмальный нрав, потом стают наиболее частыми, а в предстоящем – неизменными.

Атеросклеротический кардиосклероз достаточно нередко смешивается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), больших периферических артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), что проявляется соответственной симптоматикой (понижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).

Атеросклеротический кардиосклероз носит медлительно прогрессирующее течение. Невзирая на вероятные периоды относительного улучшения, которые могут длиться пару лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) приводят к ухудшению состояния.

Консультация кардиолога

Консультация кардиолога

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа), аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и личной симптоматике. Уточняющие исследования включают:

  • Лабораторные исследования. Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) выявляется гиперхолестеринемию, повышение бета-липопротеидов.
  • Кардиодиагностика. На ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) определяются признаки коронарной дефицитности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка. Данные эхокардиографии при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией соответственного сектора). Велоэргометрия дозволяет уточнить степень нефункциональности миокарда и многофункциональные резервы сердца.
  • Доп исследования. Решению исследовательских задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может содействовать выполнение фармакологических проб, дневного ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца)-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) сердца и др. исследовательских работ. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) плевральных полостей, рентгенография грудной клеточки, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) брюшной полости.

Исцеление атеросклеротического кардиосклероза

Исцеление атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) отдельных синдромов — сердечной дефицитности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. д. С данной для нас целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства. Обязателен неизменный прием дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Необходимыми факторами всеохватывающей терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таковым нездоровым показана бальнеотерапия – углекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны.

При формировании аневризматического недостатка сердца делается хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС либо кардиовертер-дефибриллятора. При неких формах восстановлению обычного ритма содействует радиочастотная аблация (РЧА).

Прогноз и профилактика

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии дефицитности кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических конфигураций сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.). Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа), болевого синдрома, аритмий и сердечной дефицитности. Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в периодическом наблюдении у врача-кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»