Инфекционные болезни

Астровирусная инфекция

Астровирусная зараза – это острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) желудка и узкой кишки, которое возникает при инфецировании возбудителями из семейства Astroviridae. Болезнь передается фекально-оральным методом через немытые руки, грязную воду и продукты питания. Пищеварительная зараза проявляется симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) общей интоксикации и синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) вирусного гастроэнтерита: боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в эпигастрии, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), более частый жидкий стул. Для диагностики употребляют данные ПЦР-теста, копрограммы, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) органов брюшной полости. Исцеление включает оральную регидратацию, щадящую диету, применение энтеросорбентов и остальных медикаментов с учетом степени тяжести патологии.

Оглавление

Общие сведения

Распространенность вирусных острых гастроэнтеритов (ОГЭ) в структуре всех пищеварительных зараз варьирует от 20% до 70% в различных странах. Самыми частыми возбудителями болезней выступают ротавирусы и норовирусы. В крайние десятилетия благодаря усовершенствованию микробиологической диагностики удалось выявить еще одну типичную причину – астровирусы, которые составляют 3-10% посреди вирусных ОГЭ. Болезнь не имеет точной сезонности, почаще всего ею заболевают детки до 7 лет и иммунокомпрометированные пациенты.

Астровирусная инфекция

Астровирусная зараза

Предпосылки

Астровирусная зараза вызвана патогенами из семейства Astroviridae рода Mamastrovirus, которые небезопасны для человека и остальных млекопитающих. Вирусные частички имеют икосаэдрическую форму, размер 28-30 нм. Генетический материал представлен одноцепочечной РНК (Рибонуклеиновая кислота — одна из трёх основных макромолекул (две другие — ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов) длиной 7200 нуклеотидов. По антигенной структуре выделяют 8 традиционных серотипов HAstV1–8 и две на генном уровне отличающиеся группы – HAstV-MBL, HAstV-VA/HMO.

Болезнь имеет фекально-оральный путь передачи. Источник астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) – нездоровой человек либо вирусоноситель, который выделяет возбудителя с каловыми массами. Инфицирование происходит через грязные руки, при употреблении зараженной воды и еды. Вероятен контактный путь передачи при содействии с инфицированным пациентом, что почаще всего наблюдается посреди деток младшего возраста.

Причины риска

Заболевания подвержены детки ранешнего и дошкольного возраста, так как они недостаточно обучены правилам личной гигиены, имеют привычку тянуть руки и посторонние предметы в рот. К группе риска также принадлежат старые люди и пациенты с иммуносупрессивными состояниями. Возможность инфицирования увеличивается при проживании в скученных критериях пансионатов, домов престарелых, общежитий.

Патогенез

Астровирусы в большей степени поражают слизистую пищеварительной стены. Они понижают активность ферментов в энтероцитах, в итоге чего же нарушается переваривание еды, возникает дисахаридазная дефицитность. В просвете кишечного тракта скапливается огромное количество нерасщепленных углеводов, которые увеличивают осмолярность химуса, нарушают процессы реабсорбции воды в узкой кишке. Вследствие этого формируется секреторная диарея.

Моносахариды и дисахариды, которые не перевариваются в узкой кишке, попадают в толстый кишечный тракт и выступают питательной средой для условно-патогенной микрофлоры. При переработке углеводов появляется много органических кислот и углекислого газа, потому возникает метеоризм, меняется рН кишечного тракта. Но возбудители астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) не вызывают инвазивного поражения пищеварительной слизистой, потому болезнь имеет подходящее течение.

Опосля перенесенного астровирусного ОГЭ у пациента формируется видоспецифический иммунитет длительностью несколько месяцев. В дальнейшем вероятны повторные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) хоть каким серотипом вируса. Но возбудители различаются низкой патогенностью, в сопоставлении с иными видами пищеварительных вирусных зараз, потому не исключены случаи бессимптомного транзиторного либо приобретенного вирусоносительства.

Астровирусная инфекция

Астровирусная зараза

Систематизация

В медицинской практике для определения форм астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) употребляют шкалу VESIKARI, которая учитывает длительность и интенсивность клинических проявлений, размер проведенных целительных мероприятий. Создано 7 критериев, любому из которых присваивают баллы от нуля до 3-х, опосля чего же оценки суммируют и высчитывают финишный показатель. По такому принципу выделяют 3 формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  • Легкая (0-8 баллов). Самый всераспространенный тип астровирусного гастроэнтерита, который диагностируется у 40-60% пациентов. Он возникает минимальными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) интоксикации, незначимым болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), краткосрочными диспепсическими проявлениями.

  • Среднетяжелая (9-11 баллов). Таковая форма встречается у 30-40% нездоровых. Для нее свойственна краткосрочная лихорадка, выраженный интоксикационный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), обычные проявления пищеварительной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), в том числе умеренные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике.

  • Томная (12 и больше баллов). Данный вариант астровирусного гастроэнтерита встречается не наиболее чем в 5% случаев. Он характеризуется тяжеленной интоксикацией, неоднократной рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса) и диареей, развитием системных осложнений. Продолжительность заболевания – выше 7 дней.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)

1-ые признаки появляются в течение 12-36 часов опосля попадания вирусов в организм. Скорость развития симптоматики определяется количеством вирусных частиц, состоянием местного и общего иммунитета. Астровирусная зараза не имеет патогномоничных проявлений и протекает по типу традиционного гастроэнтерита – инфекционно-воспалительный процесс затрагивает стены желудка и узкого кишечного тракта.

В 90% случаев зараза начинается остро, все симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) возникают в течение первых суток заболевания. Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) гастроэнтерита представлен рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса), диареей, болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в верхних отделах животика и около пупка. При заболевании меняется нрав каловых масс: поначалу они оформленные, потом стают кашицеобразными либо жидкими, что припоминает ротавирусный гастроэнтерит. Нормализация стула происходит в течение 2-3 дней, рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка) исчезает за 1-2 суток.

Клинические признаки поражения ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) дополняются интоксикационным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) умеренной интенсивности. В 1-ые часы от начала астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) температура тела поднимается до 37,5-38,5°С, опосля чего же стремительно нормализуется. Пациенты сетуют на общую слабость, недомогание, отсутствие аппетита. У малеханьких деток состояние часто сопровождается беспокойством, плаксивостью, нарушениями сна.

При стертой форме заболевания общеинфекционный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) не выражен, в медицинской картине преобладает нарушение стула – кашицеобразный кал с частотой 3-4 раза в день. Для субклинического варианта астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) типично незначимое недомогание, легкие диспепсические расстройства, которые значительно не нарушают состояние жизни пациента. Также может быть долгое бессимптомное носительство астровирусов.

Отягощения

К специфичным последствиям астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) относят дегидратацию II-III степени и гиповолемический шок, которые в главном развиваются у деток до 5 лет. При всем этом появляются системные микроциркуляторные нарушения, сердечно-сосудистая дефицитность, неврологические (неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) отягощения. Неспецифические последствия обоснованы развитием сопутствующих заразных болезней: пневмонии, отита, цистита, проявляющихся на фоне понижения иммунитета.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При остром диарейном синдроме и остальных признаках пищеварительной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) пациенту нужна помощь взрослого либо детского инфекциониста. На приеме проводится сбор жалоб, общего и эпидемиологического анамнеза, производится физикальный осмотр с пальпацией животика, осмотром ротовой полости. Топический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) вирусного ОГЭ устанавливают по клиническим проявлениям, опосля чего же по свидетельствам назначается расширенное обследование:

  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) брюшной полости. Ультразвуковая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) нужна при интенсивных болях в животике, чтоб исключить признаки острой хирургической патологии и остальных болезней, требующих специального исцеления. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) с акустическим контрастированием указывает нарушение послойности стены желудка, усиленную перистальтику и антиперистальтику кишечного тракта, излишек воды в просвете узкой кишки при исследовании натощак.

  • Базисные анализы кала. При астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в копрограмме определяются неспецифические признаки воспаления: повышение содержания слизи и лейкоцитов, наличие непереваренных частиц еды. Исследование кала на яичка гельминтов не выявляет патологических конфигураций. Для исключения бактериальных болезней добавочно проводят бакпосев кала.

  • Особая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). ПЦР-тест и иммуноферментный анализ фекалий – главный метод доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Исследования обнаруживают антигены либо нуклеиновую кислоту астровирусов. В медицинской практике употребляется общий тест без разделения на серотипы вируса, так как это не имеет значения при выбирании целебной стратегии.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) исключают самые нередкие предпосылки ОГЭ: ротавирусную, норовирусную, аденовирусную инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Нужно различать астровирусный гастроэнтерит от бактериальных болезней: сальмонеллеза, эшерихиоза, кампилобактериоза, пищевой токсикоинфекции. При интенсивных абдоминальных болях дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится с аппендицитом, инвагинацией кишечного тракта, псевдотуберкулезом.

Регидратация при астровирусном гастроэнтерите

Регидратация при астровирусном гастроэнтерите

Исцеление астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)

Немедикаментозные способы

Основная составляющая терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) – своевременная и адекватная регидратация. Восполнение утрат воды нужно для профилактики эксикоза и гиповолемического шока, которые имеют жизнеугрожающие последствия для малеханьких деток и ослабленных пациентов. Так как при астровирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) отсутствует неукротимая рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), ведущий способ исцеления обезвоживания – оральная регидратация при помощи аптечных смесей, минеральной воды, киселей и остальных жидкостей.

2-ой компонент исцеления астровирусного гастроэнтерита – диетотерапия. При легкой форме заболевания рекомендовано щадящее питание с уменьшением размера порций на 15-20% и повышением кратности приема еды. При среднетяжелых и томных вариантах ОГЭ назначают обычную схему питания при диарейном синдроме: слизистые супы и каши, нежирное отварное мясо, сухарики, маленькое количество печеных либо вареных овощей.

Фармакотерапия

Современные протоколы исцеления не подразумевают этиотропную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) вирусных гастроэнтеритов. При заразной диарее назначают энтеросорбенты в 1-ые деньки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), потом для восстановления микрофлоры кишечного тракта употребляют пробиотики и пребиотики. При томных нарушениях пищеварения показаны ферментные препараты. По мере необходимости используют симптоматические средства: жаропонижающие, обезболивающие, спазмолитики.

Прогноз и профилактика

Астровирусная зараза – самоограничивающееся болезнь, которое проходит за некоторое количество дней при верно подобранной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Прогноз подходящий, кроме случаев заболевания у пациентов с иммунодефицитами и томными приобретенными патологиями. Для профилактики пищеварительной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) нужно соблюдать личную гигиену, употреблять бутилированную либо прокипяченую воду, кропотливо мыть продукты и по способности подвергать их тепловой обработке.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»