Инфекционные болезни

Аскаридоз

Аскаридоз – червянное болезнь, этиологическими агентами которого выступают круглые червяки – аскариды, ведущие паразитическую деятельность в узкой кишке человека. Ранешняя фаза аскаридоза протекает с явлениями общего недомогания, лихорадкой, дерматологической сыпью, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, сухим кашлем. В приобретенной фазе на 1-ый план выходят симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) поражения ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ): понижение аппетита, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), диарея, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике. С целью выявления аскаридоза проводятся серологические реакции, исследование кала на яичка гельминтов. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) аскаридоза осуществляется противоглистными продуктами (вермокс, декарис, пирантел); добавочно назначаются антигистаминные, ферментные препараты, пробиотики.

Оглавление

Общие сведения

Аскаридоз – пищеварительный нематодоз, вызываемый аскаридой людской (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является обширно всераспространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте лишь энтеробиозу. Болезнь встречается везде, в разных погодных широтах (кроме зон нескончаемой мерзлоты и сухих пустынь); почаще поражает деток (65%). По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 миллиардов. людей на планетке; посреди населения регионов с теплым и мокроватым климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высочайшей восприимчивости населения и вероятного риска развития томных, в т. ч. хирургических осложнений, аскаридоз является предметом завышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.

Аскаридоз

Аскаридоз

Предпосылки аскаридоза

Возбудитель аскаридоза — Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червяков. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца — 15-25 см, ширина – 4-6 мм. Раз в день половозрелая особь аскариды способна откладывать наиболее 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве, при подходящих температурно-влажностных критериях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т. е. до состояния, способного вызывать болезнь.

Возможным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется средством фекально-орального механизма, алиментарным методом. Это значит, что выделенные во внешнюю среду и созрелые в почве до инвазионной стадии яичка попадают в организм новейшего владельца через рот с немытых рук, предметов обихода, также при употреблении в еду грязных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер гигиены. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены малыши, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон завышенной угрозы инфецирования продолжается с весны по осень.

Предстоящее развитие аскарид происходит в организме владельца, где проходят ранешняя (миграционная) и поздняя (пищеварительная) фазы аскаридоза. В ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) человека, а конкретно в узкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые попадают в венозные сосуды, с током крови (внутренней средой организма человека и животных) попадают в воротную вену и дальше по кровеносным сосудам — в капиллярную сеть легких. Там личинки попадают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки. Совместно с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь ворачиваются в узкую кишку, где из их развиваются половозрелые особи. Полный цикл перевоплощения инвазионного яичка в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.

В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, также механическая травматизация тканей кишечного тракта, печени, сосудов, бронхолегочной системы. В позднюю фазу аскаридоза в основном выражено токсическое воздействие на организм товаров жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы узкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, угнетение иммунитета.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аскаридоза

Клиническая симптоматика аскаридоза многообразна и зависит от массивности инвазии, возраста нездоровых, фазы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). В фазу передвижения личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Этот шаг аскаридоза у деток часто протекает бессимптомно.

Аллергические проявления характеризуются везикулярными либо уртикарными высыпаниями на туловище, кистях либо стопах, мощным зудом. Заразно-токсический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией. Признаками печеночного синдрома могут служить повышение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, увеличение активности печеночных ферментов и пр. Фактически во всех вариантах в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (эозинофильная пневмония, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Лёффлера). Он протекает с сухим либо мокроватым кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Часто на этом фоне развивается экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота, приобретенного в итоге торакоцентеза, в большенном количестве обнаруживаются эозинофилы, изредка – личинки аскарид.

Поздняя (пищеварительная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов — гастроинтестинального и астеновегетативного. Со стороны ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) в этот период отмечается понижение аппетита, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) по утрам, рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике, диарея, запоры, вздутие животика, утрата веса. Токсическое действие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, понижением памяти (у деток – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами (Различают судороги поперечнополосатых (скелетных) мышц, например, при некоторых параличах и гладких мышц — сосудистой стенки).

Мощная червянная инвазия способна вызывать отягощения: так, при передвижения аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит. Может быть развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У деток аскаридоз почаще всего отягощается пищеварительной непроходимостью. Аскаридоз у беременных содействует томному токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Заподозрить наличие аскаридоза у малыша либо взрослого разрешают жалобы на не поддающуюся объяснению и упрямую температуру, кашель, дерматологические высыпания, расстройства пищеварения, похудение, стрессовость. Распознать червянную инвазию в ранешней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) при помощи иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации. Конфигурации в общем анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) характеризуются эозинофилией, завышенной СОЭ, маленьким лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у нездоровых с бронхолегочным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) обнаруживаются так именуемые «летучие инфильтраты Лёффлера» — очаги инфильтрации, меняющие свое положение вкупе с мигрирующей личинкой. При микроскопичном исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В приобретенную фазу главным способом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яичка гельминтов. Но таковым методом выявить инвазию можно лишь спустя 3 месяца опосля инфецирования. Беря во внимание возможность паразитирования лишь самцов, также неполовозрелых самок либо старенькых особей, яичка гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация. При рентгенографии узкого кишечного тракта на фоне контрастной массы можно узреть аскарид в виде светлых лент либо клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранешней фазе аскаридоз нужно различать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В приобретенную фазу дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), сначала, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и иными болезнями пищеварительной системы.

Исцеление аскаридоза

Исцеление аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста либо педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного инфецирования. Общие советы касаются, основным образом, соблюдения диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) с завышенным содержанием витаминов, звериных белков и ограничением углеводов.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) проводится противогельминтными продуктами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол либо мебендазол, а в пищеварительную – левомизол, пирантел и др. Для понижения аллергизации сразу с противогельминтными продуктами рекомендуется маленький курс приема антигистаминных средств. С целью нормализации пищеварительной функции употребляются ферменты (панкреатин). Корректировка микрофлоры кишечного тракта проводится при помощи пробиотических препаратов. Контроль эффективности противогельминтной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) осуществляется через 2 недельки и 1 месяц опосля курса исцеления трехкратно. За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с каждогодней копроовоскопией.

Прогноз и профилактика

Профилактика аскаридоза обязана быть ориентирована на своевременное выявление и дегельминтизацию нездоровых, гигиеническое воспитание (целенаправленное формирование личности в целях подготовки её к участию в общественной и культурной жизни) деток, увеличение уровня санитарной культуры посреди взрослых. Избежать инфецирования аскаридозом поможет соблюдение простых норм гигиены: мытье рук перед пищей, опосля улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз подходящий. В случае отсутствия повторной инвазии приблизительно через год происходит самоизлечение вследствие естественной смерти аскарид. Отягощения развиваются сравнимо изредка, основным образом, у деток и у ослабленных пациентов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»