Артропатии
Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне остальных болезней и патологических состояний. Может развиваться при аллергии, неких заразных заболеваниях, эндокринных нарушениях, приобретенных заболеваниях внутренних органов, метаболических нарушениях и нарушениях нервной регуляции. Клиника артропатий может значительно различаться. Общими различительными чертами являются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), асимметричность поражения, зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и слабо выраженные конфигурации по результатам инструментальных исследовательских работ (рентгенографии, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)). Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) артропатия выставляется в случае, если суставной синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и внесуставная симптоматика не соответствуют диагностическим аспектам подагрического либо ревматоидного артрита. Исцеление проводится с учетом основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Оглавление
Общие сведения
Артропатия – поражение суставов, обусловленное неревматическими болезнями. Может возникать при болезнях различной этиологии. Протекает в виде артралгий (болей без нарушения формы и функции сустава) или в виде реактивных артритов. Главный отличительной чертой артропатий является зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Грубые патологические конфигурации в суставах обычно не развиваются, почти всегда суставная симптоматика на сто процентов исчезает либо значительно миниатюризируется при адекватном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) главный заболевания.
Аллергическая артропатия
Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах появляются на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как фактически сходу опосля контакта с аллергентом, так и некоторое количество дней спустя. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется на основании соответствующей аллергической симптоматики: наличия лихорадки, дерматологической сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д. По анализам крови (внутренней средой организма человека и животных) выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клеточки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают опосля проведения десенсибилизирующей терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
Артропатия при синдроме Рейтера
Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Почаще всего предпосылкой развития становится хламидиоз, пореже синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями либо возникает опосля энтероколита. Мучаются лица, имеющие наследную расположенность. Обычно симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) возникают в последующей последовательности: поначалу – острая мочеполовая зараза (цистит, уретрит) либо энтероколит, скоро опосля этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и только спустя 1-1,5 месяца – артропатия. При всем этом симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.
Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и часто становится первой предпосылкой воззвания за мед помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и маленьких суставов стопы. При всем этом суставы, обычно, вовлекаются в воспалительный процесс поочередно, снизу ввысь, с промежутком в некоторое количество дней. Пациент с артропатией сетует на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нарастающие ночами и в утренние часы. Суставы отечны, отмечается местная гиперемия, у неких нездоровых выявляется выпот. Время от времени появляются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в позвоночнике, развивается сакроилеит, вероятен пяточный бурсит с резвым формированием пяточной шпоры и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) ахиллова сухожилия.
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется на основании истории заболевания, симптоматики, данных лабораторных и инструментальных исследовательских работ. При выявлении в анамнезе энтерита либо мочевой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) нездоровых с артропатией направляют на консультации к подходящим спецам: гастроэнтерологу, урологу и венерологу. При поражении глаз нужна консультация окулиста.
В анализах крови (внутренней средой организма человека и животных) выявляются признаки воспаления, в анализах мочи – незначимое либо умеренное количество лейкоцитов. Для обнаружения хламидий производится соскоб из цервикального канала, уретры и конъюнктивы. При проведении рентгенографии коленного и голеностопного сустава находится некое сужение суставных щелей и очаги околосуставного остеопороза. Рентгенография пяточной кости обычно подтверждает наличие пяточной шпоры. Рентгенография стопы свидетельствует о наличии периоститов, эрозий и шпор плюсневых костей и костей фаланг пальцев.
Исцеление ориентировано на борьбу с главный заразой и устранение симптомов заболевания. Клиентам с артропатией назначают противохламидийные препараты, по мере необходимости – анальгетики и НПВП. В 50% случаев артропатии на сто процентов исчезают, у 30% нездоровых наблюдаются рецидивы артрита, в 20% случаев отмечается хроническое течение артропатии с предстоящим усугублением симптоматики и нарушением функции суставов.
Артропатии при остальных заболеваниях
Артропатии могут возникать при ряде паразитических и огромном количестве заразных болезней. Для трихинеллеза, бруцеллеза и заболевания Лайма свойственны летучие артралгии, время от времени в сочетании с миалгиями. При краснухе возникает нестойкий симметричный полиартрит. Артропатии при эпидемическом паротите напоминают картину ревматоидного артрита: воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в суставах непостоянно, носит мигрирующий нрав и время от времени сопровождается воспалением перикарда. Заразный мононуклеоз и ветряная оспа сопровождаются артропатией в виде нестойкого артрита, стремительно проходящего при угасании симптомов основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Артропатия при менингококковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) развивается приблизительно через недельку опосля начала заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности); обычно наблюдается моноартрит коленного сустава, пореже – полиартрит нескольких больших суставов. При вирусных гепатитах вероятны артропатии в виде артралгий либо летучих артритов с симметричным поражением в большей степени коленных суставов и маленьких суставов кисти; артропатии обычно появляются в самом начале заболевания, еще до возникновения желтухи. Для ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекции типично огромное обилие суставной симптоматики: вероятны как артриты, так и артралгии, в ряде всевозможных случаев развивается СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями)-ассоциированный артрит голеностопных и коленных суставов, сопровождающийся выраженным нарушением функции конечности и интенсивным болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов).
Во всех перечисленных вариантах суставная симптоматика довольно стремительно исчезает при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Артропатии при васкулитах
При узелковом периартериите, синдроме Такаясу и гранулематозе Черджа-Страусса артропатии обычно протекают в форме артралгий. При заболевания Кавасаки вероятны как артралгии, так и артриты. При заболевания Шенлейн-Геноха и гранулематозе Вегенера наблюдается симметричное поражение больших суставов, непостоянный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) на фоне припухлости околосуставных тканей.
Артропатии при эндокринных нарушениях
Более всераспространенным поражением суставов при нарушении гормонального баланса являются климактерические либо овариогенные артропатии. Суставной синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) развивается на фоне климакса либо понижения функции яичников, обусловленном иными причинами (хирургическим удалением, облучением по поводу злокачественного новообразования). Артропатией почаще мучаются дамы с лишним весом. Обычно поражаются маленькие суставы стоп, пореже – коленные суставы. Появляются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), скованность, хруст и припухлость. Нарушается конфигурация суставов – сначала за счет отека, потом за счет дистрофических действий. На исходных стадиях рентгенологическая картина обычная, на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) суставов либо во время артроскопии коленного сустава выявляется некое утолщение синовиальной оболочки. В следующем обнаруживаются гонартроз и артрозы суставов стопы. Опосля подбора действенной заместительной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) артропатии уменьшаются либо исчезают.
Диабетические артропатии развиваются в большей степени у юных дам, страдающих сладким диабетом I типа в течение 6 и наиболее лет, в особенности – при нерегулярном и неадекватном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания). Поражение обычно однобокое, мучаются суставы стопы. Пореже в процесс вовлекаются коленный и голеностопный сустав, еще пореже – позвоночник и суставы верхних конечностей. Для диабетических артропатий свойственна клиника стремительно прогрессирующего артроза. На рентгенограммах выявляются очаги остеолиза, остеопороза и остеосклероза, уплощение суставных поверхностей и остеофиты. Исцеление сладкого диабета приводит к редуцированию артропатии, но при выраженных артрозах нужна терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), направленная на устранение болевого синдрома и восстановление хряща.
Гиперпаратиреоз становится предпосылкой рассасывания и следующего восстановления костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), при всем этом в суставном хряще возникают известковые отложения, развивается суставной хондрокальциноз. Артропатии появляются в виде летучих болей в суставах, острых моно- и полиартритов. Опосля корректировки гиперфункции либо удаления аденомы паращитовидной железы суставные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) обычно исчезают.
Гипертиреоз, в особенности его томные формы, также могут сопровождаться артропатиями. Вероятны как артриты, так и артралгии, время от времени в сочетании с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в мышцах. Рентгенологическая картина скудная, выявляются только явления всераспространенного остеопороза. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется на основании клинических проявлений. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) приводит к уменьшению либо исчезновению артропатии.
Для гипотиреоза типично поражение больших суставов, почаще коленных. Вероятны также боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в тазобедренных суставах. Артропатии смешиваются с миалгиями, скованностью и слабостью мускул. Рентгенологическая картина без конфигураций. При развитии гипотиреоза в детском возрасте вероятна ротация и смещение головки ноги с развитием сгибательной контрактуры тазобедренного сустава.
При нарушении функции гипофиза (гипофиз — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане) время от времени наблюдается поражение позвоночника и дистальных суставов конечностей. В томных вариантах развивается кифоз шейногрудного отдела в сочетании с декальцификацией грудины и ребер. Вероятны деформации конечностей и разболтанность суставов. Артропатии появляются болями в спине и суставах конечностей. Контрактуры нехарактерны.
Артропатии при соматической патологии
Для заболевания Крона и неспецифического язвенного колита свойственны артропатии в виде острых мигрирующих артритов. Обычно поражаются голеностопные и коленные суставы. При неспецифическом язвенном колите вероятны артриты тазобедренных суставов и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в позвоночнике. Все проявления артропатии без помощи других исчезают в течение 1-2 месяцев.
Более известной артропатией при заболеваниях внутренних органов является синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Мари-Бамбергера – деформация пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в виде часовых стекол. Предпосылкой деформации является оссифицирующий периостоз дистальных отделов трубчатых костей, возникающий вследствие реакции костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на нарушения кислотно-щелочного баланса и недочет кислорода. Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) почаще всего возникает при болезнях легких (рак легкого, кавернозный туберкулез, нагноительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)). Может также встречаться при циррозе печени, затяжном септическом эндокардите и неких прирожденных пороках сердца. Артропатии появляются в виде выраженных болей в суставах. Вероятен незначимый отек (избыточное накопление жидкости в органах).
