Артрит пальцев — причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит пальцев — это воспалительный процесс, поражающий пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы конечностей. Артрит характеризуется болезненностью в местах соединения фаланг пальцев в покое и при движении, отечностью суставов, ограничением их подвижности и конфигурацией формы. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) артрита пальцев предугадывает проведение всеохватывающего лабораторного и инструментального обследования: общего и биохимического анализа крови (внутренней средой организма человека и животных), рентгенографии пальцев, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Исцеление артрита пальцев проводится при помощи медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) (лекарств, хондропротекторов, антивосполительных средств), физиолечения, массажа, целебной гимнастики. По мере необходимости может производиться артропластика либо эндопротезирование.

Общие сведения

Артрит пальцев — периферический артрит, протекающий с воспалительными переменами маленьких суставов кистей и стоп. Почаще всего артрит пальцев не является самостоятельным болезнью, а выступает вторичным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) в поликлинике ревматических, метаболических, заразных болезней. При всем этом почаще поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В практический ревматологии артрит пальцев рук в 3-5 раз почаще диагностируется у дам, что соединено с их большей занятостью ручным трудом, завышенной перегрузкой на суставы и высочайшей частотой сгибательно-разгибательных движений. Артрит пальцев можно с полным правом отнести к социально весомым дилеммам, так как болезнь часто приводит к утрате проф умений, способностей самообслуживания и инвалидности.

Артрит пальцев

Предпосылки

Более нередко маленькие суставы поражаются при аутоиммунных, инфекционно-аллергических действиях, метаболических нарушениях и травмах. Иммунокомплексные реакции лежат в базе развития ревматоидного артрита. Конкретной манифестации заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) может содействовать перенесенная вирусная и бактериальная зараза (грипп, корь, герпес, паротит, гепатит В, скарлатина, тонзиллит), стрессовая ситуация, переохлаждение, вакцинация, физиологическая гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием, беременностью, климаксом и т. д. Поражение суставов пальцев заходит в симптомокомплекс артрита при подагре (подагрический артрит) и псориазе (псориатический артрит).

Посттравматические артриты могут являться следствием разных спортивных и бытовых травм (ушибов, вывихов пальцев, внутрисуставных переломов пальцев кисти и стопы, разрывов связок и сухожилий и др.), оперативных вмешательств. Часто артрит пальцев рук развивается у лиц определенных профессий, занятых ручным трудом (парикмахеров, ювелиров, швей, портных) и получающих микротравмы суставов в процессе работы. Артрит пальцев ног быть может связан с завышенным давлением на суставы при лишнем весе и плоскостопии. Также данной разновидностью заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нередко мучаются артисты балета, отчего артрит пальцев ног получил заглавие «болезнь балерин».

Систематизация

Различают первичные и вторичные артриты. Зависимо от ведущей предпосылки первичный артрит пальцев быть может :

• заразным;
• обменным;
• ревматоидным;
• посттравматическим.

Вторичные поражения маленьких суставов развиваются на фоне перенесенных аллергических, аутоиммунных, соматических болезней. Почаще всего артрит пальцев протекает по типу олиго- и полиартрита; в неких вариантах развивается локальное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) (моноартрит), к примеру, ризартрит — артрит первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита пальцев

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, также лучезапястные и локтевые суставы. При всем этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки. Может быть развитие артрита пальцев ног, также коленных и голеностопных суставов. Обычно, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы.

Суставные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при ревматоидном артрите имеют тенденцию к усилению во 2-ой половине ночи и под утро при неком ослаблении в дневное время. Суставы смотрятся опухшими; из-за утренней скованности движений нездоровые испытывают чувство «тугих перчаток на руках». При ходьбе появляются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в основании пальцев ног; на подошвенных поверхностях дистальных фаланг образуются болезненные омозолелости.

Подвижность лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов резко понижается: нездоровые, страдающие артритом пальцев, с трудом могут делать ежедневные бытовые движения. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук истончается, становится сухой; отмечается атрофия мускул рук. Активное и долгое течение ревматоидного артрита приводит к стойкой деформации пальцев кистей: веретенообразной припухлости, деформации типа «бутоньерки» и «лебединой шейки», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах. К главным типам деформаций стоп относятся «пальцы в виде когтей», либо молоткообразные пальцы. При вовлечении в воспалительный процесс плюсневых суставов развивается вальгусная деформация стопы.

Псориатический артрит

Псориатический артрит почаще развивается у пациентов, имеющих псориатические проявления на коже и волосистой части головы. Для артрита пальцев при псориазе типично осевое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), которое характеризуется опуханием всех суставов, отчего пальцы получают сосискообразную форму. Кожа над суставами имеет багрово-синюшный колер. Обычно, при псориатическом артрите суставы поражаются несимметрично, т. е. на одной руке либо ноге или на различных пальцах. Утренняя скованность движений отсутствует; основным образом, ограничено сгибание суставов.

Подагрический артрит

Для подагрического артрита более приемлимо поражение сустава первого (огромного) пальца стопы, пореже — кисти. Клинические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) характеризуются подагрическими атаками – наточенными, нежданными приступами невыносимых болей, опуханием суставов, локальной гипертермией, ярко-красной (багряной) расцветкой кожи. Приступы длятся в течение нескольких дней, потом в один момент затихают, но через некое время повторяются вновь. Под кожей суставов, также в подкожно-жировой клетчатке конечностей определяются желтые безболезненные узелки поперечником 1-2 см (тофусы), представляющие из себя отложения солей мочевой кислоты. Во время очередной подагрической атаки тофусы могут вскрываться с выделением белоснежной творожистой массы.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Верно найти этиологическую форму артрита пальцев под силу лишь грамотному врачу-ревматологу либо артрологу. При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с наточенными либо приобретенными болезнями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, нрав болей, внесуставные проявления и остальные клинические признаки. По мере необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом. Неотклонимый диагностический комплекс включает проведение:

Биохимическое исследование крови (внутренней средой организма человека и животных) подразумевает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и др. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и этиологии артрита пальцев принципиальное значение имеет исследование синовиальной воды, приобретенной при помощи чрескожной аспирации под контролем УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн).

Рентген кистей

Исцеление артрита пальцев

При появлении ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, протекающего с поражением маленьких и больших суставов конечностей, проводится всеохватывающее патогенетическое и симптоматическое исцеление, включающее медикаментозные и физиотерапевтические способы:

• Гравитационная хирургия крови (внутренней средой организма человека и животных). С целью купирования обострения и продления ремиссии употребляются способы экстракорпоральной гемокоррекции (лейкоцитаферез, криоаферез, каскадная фильтрация плазмы).
• Фармакотерапия. При артрите пальцев назначается курсовой прием нестероидных антивосполительных препаратов, кортикостероидов, сосудорасширяющих средств, хондропротекторов, витаминных комплексов и др.
• Внешняя терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Подразумевает внедрение антивосполительных мазей, проведение аппликаций димексида, ручных и ножных целительных ванн.
• Физиотерапия. В стадии ремиссии подключается физиотерапевтическое исцеление (парафинотерапия, грязевые аппликации, магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, УВЧ), массаж, целебная гимнастика.

В почти всех вариантах нездоровым с артритом пальцев ног показано ортезирование и ношение ортопедической обуви. При развитии стойкого нарушения функции и инвалидизирующих деформаций суставов пальцев может потребоваться хирургическое вмешательство — артропластика либо эндопротезирование пястно-фаланговых суставов, резекция молоткообразной деформации пальцев стопы и др.

Прогноз и профилактика

Прогноз течения артритов пальцев неоднозначен; определяется чертами первичного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и тяжестью местных конфигураций суставов. В финале артрита пальцев может быть полное излечение и восстановление всех суставных функций. В томных либо запущенных вариантах может произойти деструкция и необратимая деформация суставов, с их следующим анкилозированием. Профилактические меры подобны предупреждению причинно важных болезней и травм пальцев кисти и стопы.

Источник