Болезни органов пищеварения

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное болезнь желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к приобретенному гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными либо через пару часиков опосля пищи), тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Главным способом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В исцеление непременно врубаются антихеликобактерные лекарства, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Оглавление

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка делает функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечный тракт. Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока увеличивается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранешняя стадия приобретенного гастрита, при данной для нас форме воспаления хеликобактерии выявляются в весьма большенном количестве. При распространении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) на остальные отделы количество бактерии миниатюризируется. Антральный гастрит имеет симптоматику, очень схожую с язвенной заболеванием желудка. 85% всех болезней желудка приходится на эту патологию, тем не наименее, обращаются к гастроэнтерологу только 10-15% всех нездоровых приобретенным гастритом.

Антральный гастрит

Антральный гастрит

Предпосылки

По наблюдениям профессионалов в сфере медицинской гастроэнтерологии, около 95% всех случаев приобретенного антрального гастрита соединены с обнаружением в слизистой желудка бактерии под заглавием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может уютно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в наиболее кислой среде сохраняет свою активность. Гибельной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных критериях амеба может принимать специальную форму покоя, а при попадании в удобную среду – опять становится активной.

Содействуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечного тракта в желудок из-за беспомощности пилоруса), прием неких препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неверное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию данной для нас патологии некие внутренние причины: очаги приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), эндокринная патология, недочет железа, сердечная и дыхательная дефицитность, приобретенная почечная дефицитность.

Патогенез

Индивидуальностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг их. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг мельчайшего организма. Муциназа содействует понижению вязкости желудочной слизи. В таковых критериях подвижные бактерии просто попадают через слой защитной слизи к антральному эпителию (эпителиальная ткань — слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов) желудка, где и начинают интенсивно плодиться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает производить бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока равномерно увеличивается, добавочно повреждая эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) желудка и в остальных отделах.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) антрального гастрита

Обычно воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) антральной части желудка проходит на исходных стадиях как неатрофический процесс без дефицитности секреции желудочного сока. Клиника данной для нас патологии язвенноподобна: боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в эпигастральной области, голодные либо через несколько часов опосля пищи; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при всем этом не мучается. При осмотре язык незапятнанный, мокроватый. При пальпации животика болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Утрата веса бывает лишь при томном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При гастрографии с контрастированием у нездоровых антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, хаотичная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается завышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования непременно делается биопсия ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для гистологического исследования и выделения возбудителя. При всем этом гистологически определяется выраженное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), огромное количество хеликобактерий на поверхности эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы).

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится при помощи особых экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою расцветку зависимо от концентрации микробов на малиновую – от часа до суток. Если расцветка не поменялась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а потом в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — очень томная).

С биоптатов слизистой непременно делают посевы, инкубация которых происходит при очень низкой концентрации кислорода (наименее 5%) на кровяных средах. Итог посева с чувствительностью к лекарствам будет получен уже через 3-5 суток. Довольно чувствительным является ИФА способ выявления антител к хеликобактериям в крови (внутренней средой организма человека и животных), слюне и желудочном соке. Антитела возникают в крови (внутренней средой организма человека и животных) в течение месяца опосля инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца опосля полного исцеления. Для определения кислотности желудочного сока употребляют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с многофункциональными расстройствами, язвенной заболеванием желудка.

Исцеление антрального гастрита

Исцелением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях нездоровой находится в отделении гастроэнтерологии либо терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Начинается исцеление антрального гастрита с предназначения специальной целебной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком): в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель либо месяцев.

Непременно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) H.pylori довольно сложна, потому что это мельчайший организм стремительно адаптируется к пользующимся популярностью лекарствам. Почаще всего назначают двойную либо тройную схему исцеления, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин либо тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а бактерицидными продуктами проводят их полную эрадикацию.

Антивосполительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) может проводиться как аптечными продуктами, так и травками по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При возникновении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, завышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса удачно используются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса употребляется метоклопрамид.

Условием полного излечения является предназначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Принципиальное пространство занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом фармацевтических средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, исцеление ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и диспепсии). Опосля купирования обострения советуют проведение грязе- и парафинотерапии, исцеление минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите подходящий лишь при своевременном начале исцеления, соблюдении всех советов, режима денька и питания. Если впору не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит перебегает в диффузную форму, которая может окончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) либо опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтоб избежать развития томного воспалительного процесса в желудке, нужно верно питаться, отрешиться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и чувственного перенапряжения, соблюдать режим денька.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»