Нервные болезни (неврология)

Антероградная амнезия

Антероградная амнезия — это расстройство длительного запоминания событий, происходящих опосля появления патологических конфигураций. Характеризуется забыванием мест, людей, событий при сохранности текущей памяти и мемуаров прошедшего. В медицинской картине отмечаются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), обычные для основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) осуществляется по данным анамнеза, неврологического осмотра, когнитивного тестирования, результатов токсикологического анализа, нейровизуализации, исследования мозговой гемодинамики. Исцеление в большей степени медикаментозное, включает ноотропные, сосудистые, антиоксидантные средства. Может быть предназначение мемантинов, антихолинестеразных препаратов.

Оглавление

Общие сведения

Антероградная амнезия является одним из главных видов расстройств памяти, мнестические нарушения при котором захватывают период опосля появления причинного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) либо действия травмирующего фактора. «Антероградная» (от латинских слов anterius — «до этого», gradis — «идти») значит «передвигающаяся вперед». Термин был веден в 1881 году французским психологом Теодюлем Рибо. Существенно позднее, в 1984 году, была предложена модель консолидации систем, объясняющая роль гиппокампа в действиях запоминания. В предстоящем эта модель легла в базу теории патогенеза антероградной амнезии. Данный вид амнезии встречается в любом возрасте. Наиболее высочайшая частота у старых связана с наличием у их сосудистой патологии, дегенеративных действий.

Антероградная амнезия

Антероградная амнезия

Предпосылки

Мозг представляет собой довольно хрупкую структуру, подверженную нехорошему воздействию широкого диапазона физических, метаболических, психологических причин. Триггерами антероградного вида амнезии могут выступать любые неблагоприятные действия на церебральные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), приводящие к нарушению участвующих в запоминании межнейрональных связей. Посреди главных этиологических обстоятельств выделяют:

  • Черепно-мозговые травмы. Томные сотрясения, ушибы мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) протекают с сочетанными поражениями памяти. Антероградная амнезия смешивается с конградной и ретроградной.
  • Дегенеративные процессы ЦНС (центральная нервная система, головной мозг). Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера сопровождаются прогрессирующими атрофическими переменами мозговой коры, влекущими расстройства функционирования разных видов памяти.
  • Цереброваскулярная патология. Острая и приобретенная дефицитность церебрального кровоснабжения, обусловленная гипертонией, атеросклерозом, сосудистыми аномалиями, приводит к гипоксии и недостающему снабжению нейронов питательными субстанциями, что плохо отражается на их функционировании. Вместе с памятью мучаются и остальные когнитивные функции.
  • Церебральные (относящиеся к головному мозгу, мозговые) новообразования. Интракраниальные неопластические процессы разрушают мозговые структуры и связи меж нейронами вследствие прорастания в их либо сдавления.
  • Интоксикации. Алкоголизм, наркомания, острое отравление угарным газом, остальные токсические действия на церебральные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) ведут к морфологическим и многофункциональным нарушениям, в том числе амнезии. Известным примером является корсаковский синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).
  • Нейроинфекции. Заразно-воспалительные процессы церебрального вещества, менингиты с переходом на кору мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) ведут к нейрональной нефункциональности пораженного участка с вероятным появлением антероградной амнезии.
  • Психологические расстройства. Истерия, шизофрения, невроз назойливых состояний могут протекать с выпадением памяти на отдельные действия недавнешнего прошедшего.
  • Прием бензодиазепинов. На фоне приема фармпрепаратов данной группы может быть развитие антероградной амнезии при сохранности краткосрочной памяти. Информация, сохраненная до начала приема, не теряется.

Патогенез

Механизмы запоминания, вспоминания и отвечающие за их морфологические структуры до конца не исследованы. Опыты на звериных моделях дозволили представить, что короткосрочное запоминание новейшей инфы осуществляется с ролью гиппокампа. Потом формируется так именуемый «след» меж гиппокампом и неокортексом, происходит передача короткосрочной инфы в долгосрочное хранилище. Морфологической основой данного процесса выступают нейроны, аксоно-дендральные и аксоно-соматические синапсы.

Вариабельные этиофакторы, вызывающие повреждение либо дисметаболические расстройства мозговой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), нарушают межнейрональные связи, формирование коркового «следа» отчасти либо вполне блокируется. В итоге нарушается переход короткосрочной памяти в длительную, возникает антероградная амнезия.

Макро- и микроскопичные конфигурации мозга соответствуют причине заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Могут включать посттравматические некротические очаги, кровоизлияния, зоны ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором), воспалительные конфигурации, атрофические участки, неопластическую инвазию. В ряде всевозможных случаев морфологические отличия не выявляются, патологический процесс происходит на многофункциональном уровне.

Антероградная амнезия

Антероградная амнезия

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) антероградной амнезии

Типично отсутствие мемуаров о событиях, произошедших опосля появления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Пациенты нацелены в реальном, выяснят обычную обстановку, знакомых людей, просто находят дорогу домой. Способность запоминать текущую информацию не нарушена. Мнестические отличия обнаруживаются случаем, являются нежданными для самого пациента. К примеру, побывав в новеньком месте, нездоровой некое время сохраняет мемуары о нем, но по истечении нескольких дней совсем запамятывает. Ворачиваясь туда, где прожил несколько недель, не выяснит ни людей, ни обстановку, полностью не помнит происходившие с ним действия.

Мемуары периода жизни до развития заболевания сохраняются в полном объеме. Потому нездоровые недоверчиво относятся к первым эпизодам выявления отсутствия мемуаров, не веруют окружающим. Но повторные случаи уверяют их обратиться за мед помощью.

Сопутствующая симптоматика зависит от этиологии. Сосудистые поражения сопровождаются нарастающими общемозговыми проявлениями, эпизодами транзиторной ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором). При энцефалитах часто отмечается гипертермический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Для дегенеративных действий типичен усугубляющийся когнитивный недостаток. Церебральные (относящиеся к головному мозгу, мозговые) опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) протекают с очаговыми симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного): парезами, зрительными расстройствами, нарушениями речи.

Корсаковский синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) характеризуется сочетанием антероградной и фиксационной амнезии, отсутствие настоящих мемуаров нездоровые заполняют конфабуляциями. При психогенном нраве заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) обычным является эпизодичность амнезии, вероятна строгая избирательность — отсутствие мемуаров о определенных событиях.

Отягощения

Наличие антероградной амнезии вызывает у пациента состояние психического дискомфорта, неуверенности внутри себя, собственных возможностях. Болезнь плохо отражается на проф качествах, при прогрессировании лишает хворого способности работать. Без адекватной психо-неврологической помощи вышеуказанное может привести к развитию сурового психологического расстройства (депрессии, невроза).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза с ролью близких хворого. Доктор-невролог кропотливо анализирует сведения о выпадении мемуаров, время их возникновения, продолжительность, связь с травмой, психогенным фактором, заболеванием.

Оценка мнестической функции осуществляется методом специального тестирования. Данные психоневрологического исследования разрешают выявить надлежащие причинному заболеванию патологические конфигурации: очаговую симптоматику, когнитивные нарушения, индивидуальности поведенческих реакций, конфигурации психики. По мере необходимости проводится консультация психиатра. Список доп обследований зависит от предполагаемого основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), может включать:

  • Химико-токсикологический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных). Нужен для исключения токсической этиологии антероградной амнезии. Включает определение алкоголя, наркотических веществ, отдельных фармацевтических препаратов, их концентрацию.
  • Нейровизуализацию. Дозволяет выявить травматические повреждения, гематомы, ишемические участки, новообразования, атрофические конфигурации. КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) мозга более информативно у пациентов с травмами, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) — в диагностике сосудистых очагов и дегенеративных болезней.
  • Исследование церебрального кровотока (тока внутренней среды организма). Проводится при помощи ангиографии, УЗДГ сосудов головы и шейки, дуплексного сканирования. Нужно при подозрении на наличие цереброваскулярных расстройств.
  • Люмбальная пункция. Проводится с целью забора цереброспинальной воды. Исследование состава ликвора, его бактериологический посев требуются для исключения заразной этиологии антероградной амнезии.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Дифференцировка проводится с иными видами утраты памяти. Принципиальное значение имеет период утраты мемуаров. При ретроградной амнезии он предшествует началу заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), при конградной — включает только период модифицированного сознания (момент эпиприступа, состояние аффекта, онейроид). Фиксационная амнезия, в отличие от антероградной, возникает в отношении текущих событий, сопровождается дезориентацией во времени, обстановке. Но следует держать в голове о способности комбинированных расстройств мнестической функции в виде сочетания ретроградной и фиксационной амнезии с антероградной.

Диагностика антероградной амнезии

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) антероградной амнезии

Исцеление антероградной амнезии

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) ориентирована на устранение этиологической предпосылки, восстановление обычного функционирования нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) структур, реабилитацию мнестических возможностей пациента. При психогенной форме нужно психотерапевтическое исцеление с применением психоанализа, когнитивно-поведенческих методик. Всем нездоровым показана всеохватывающая фармакотерапия для улучшения церебрального метаболизма, поддержания функционирования нейронов в патологических критериях. Главными фармацевтическими продуктами являются:

  • Ноотропы. Делают лучше когнитивные функции за счет потенцирования метаболизма нейронов, их многофункциональной активации. Более эффективны при сосудистых нарушениях, посттравматических состояниях.
  • Экстракт гинко билоба. Составляющие продукта синергично поддерживают гомеостаз нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), производят нейропротекцию. В клинических испытаниях у пациентов с нейродегенеративными болезнями подтверждено вызывают временную стабилизацию патологического процесса.
  • Антиоксиданты. Методом ингибирования окислителей и вольных радикалов уменьшают степень поражения нейронов при воспалительных, сосудистых, травматических поражениях.
  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. В процессе научных исследовательских работ установлено, что препараты данной группы уменьшают степень мнестических расстройств при деменциях альцгеймеровского типа. Но эффективность у разных нездоровых варьирует.
  • Мемантины. Подтверждено делают лучше когнитивные возможности при заболевания Альцгеймера. Способность влиять на процесс нейродегенерации не подтверждена.
  • Сосудистые фармпрепараты. Назначаются по мере необходимости улучшения церебральной гемодинамики.
  • Дезинтоксикация. Проводится при острой и приобретенной интоксикации методом внедрения сорбентов, внутривенных введений детоксикационных смесей.

Прогноз и профилактика

Возможность восстановления памяти при антероградной амнезии зависит от вида и удачливости исцеления главный патологии. Посттравматические конфигурации средней тяжести, острые интоксикации, нейроинфекции, психогенные формы у юных пациентов имеют подходящий прогноз. Дегенеративные конфигурации ведут к неуклонному прогрессированию мнестической нефункциональности. Профилактические меры включают предупреждение действия этиофакторов: профилактику травматизма, сосудистой патологии (гипертонии, атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа)), нейроинфекций. Следует избегать потребления токсических веществ.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»