Аномалии зубов

Общие предпосылки

Предпосылки, провоцирующие аномалии зубов, очень многообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные. Эндогенные предпосылки, в свою очередь, включают генетические и эндокринные причины.

1. Генетические признаки могут быть обоснованы наследуемыми от родителей чертами зубочелюстной системы — размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягеньких тканей и т. д. Аномалии зубов нередко входят в структуру прирожденных пороков и наследных болезней — расщелин верхней губки, мягенького и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, неидеального остеогенеза и почти всех остальных.
2. Причины эндокринного порядка оказывают существенное воздействие на формирование зубочелюстной системы. Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов. Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

Экзогенные предпосылки формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные.

1. К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные воздействия окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), стрессовые ситуации во время беременности и т. д.
2. Интранатальные причины, содействующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, долгий безводный просвет, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) дыхательных расстройств.
3. В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть соединены с болезнями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостающим пребыванием малыша на свежайшем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

Местные причины

Посреди местных причин более важная этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит:

• искусственному вскармливанию;
• делительному использованию соски, сосанию пальца;
• кормлению деток дошкольного возраста мягенькой едой;
• травмам зубов;
• недлинной уздечке верхней губки либо языка;
• осложненному кариесу, приводящему к преждевременному удалению зубов;
• остеомиелиту челюсти, ведущему к смерти зубных зачатков и др.

Наличие ретинированных либо сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов. Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещинкы зуба пищевых красителей, действии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой консистенцией и др.

Аномалии зубов

Аномалии количества

Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (повышение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов). Клиника адентии тщательно рассмотрена в рамках отдельной статьи.

Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению примыкающих, верно расположенных зубов. Сверхкомплектные зубы почаще встречаются в неизменном прикусе, размещаются на верхней челюсти, имеют некорректную форму и атипичные размеры. Пореже сверхкомплектные зубы не прорезываются совершенно либо занимают пространство в зубном ряду.

Аномалии величины

К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (огромные зубы) и микродентия (маленькие зубы). Макродентия сопровождается повышением размеров зубных коронок по сопоставлению с нормой. Обычно, при данной аномалии зубов мучаются центральные верхние резцы. Огромные зубы могут приводить к аномалиям положения остальных зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Огромные зубы являются косметическим недостатком, ухудшающим гармонию лица.

Микродентия, напротив, характеризуется диспропорционально малеханькими коронками. Обычно, встречаются маленькие верхние боковые резцы, но уменьшение размеров может касаться всех зубов. Обычно маленькие зубы разбиты большенными межзубными промежутками, что также искажает наружный вид лица.

Аномалии формы

Посреди аномалий формы зубов встречаются последующие главные виды: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, зубы Фурнье, зубы Пфлюгера и др.

Коронки шиповидных зубов по форме напоминают шип либо конус. Почаще всего данная аномалия зубов имеет отношение к центральным и боковым резцам, также сверхкомплектным зубам.

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную и бочкообразную форму коронки, т. е. их шея по размерам превосходит режущий край; добавочно по режущему краю проходит полулунная выемка. Эта аномалия свойственна для верхних центральных резцов. Подобная форма (кроме полулунной выемки) наблюдается и у зубов Фурнье.

Зубы Пфлюгера характеризуются доминированием размеров шеи над размерами жевательной поверхности первых огромные коренных зубов, недоразвитием холмов «шестерок».

Аномалии структуры жестких тканей

Данные нарушения включают локальную и генерализованную гипоплазию, ги­перплазию, неидеальный дентино- и амелогенез. Гипоплазия эмали проявляется наличием симметричных пятен, ямок, бороздок на коронковой части зуба. Недостатки затрагивают все зубы сразу, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов. Гиперплазия проявляется в форме эмалевых капель, излишних бугорков на жевательных поверхностях зубов; нередко протекает вместе с аномалиями окклю­зии и по­ложения зубов.

Неидеальный амелогенеза характеризуется возникновением желтоватой либо коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, завышенной чувствитель­ностью зубов к температурным, механическим и хим раздра­жителям. Данная аномалия зубов время от времени смешивается с микродентией, конфигурацией формы зубов.

Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и неизменных зубов. При аномалии дентина зубы получают янтарно-желтый либо серовато-коричневый опалесцирующий цвет, стремительно стираются, разрушаются и выпадают.

Аномалии положения

При аномалиях положения зубы могут занимать неправиль­ное положение в границах зубного ряда либо вне его. К данного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

Дистальное положение зуба — это его смещение на­зад по зубному ряду по сопоставлению с хорошим положением; мезиальное положение — смещение зуба вперед по зубному ряду. О вестибулярном положении зуба молвят в случае его смещения поближе к преддверию полости рта (губное положение фронтальных зубов, щечное положение боковых зубов); о оральном положении — при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зу­бов на нижней челюсти и небном — на верхней челюсти). Под супраположением понимается таковая аномалия, при которой зубы размещаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением — ниже окклюзионной кривой.

Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция – обоюдным конфигурацией положения зубов (премоляр заместо клыка и напротив).

Аномалии цвета

Цвет, сияние и прозрачность эмали относятся к оптическим чертам зуба. В норме зубы могут иметь цвета от бело-голубого до желтоватого. Считается, что голубоватая эмаль является наиболее хрупкой, а желтая – наиболее крепкой.

При разных патологических состояниях вероятное изменение цвета зубов до розового, сероватого, кофейного, коричнево–темного, зелено– кофейного, фиолетового, серо–голубого, темного и пр. Патологическая пигментация зубов может иметь вид отдельных пятен либо носить диффузный нрав.

Источник