Аномалии языка

Аномалии языка — группа прирожденных стоматологических болезней, предпосылкой которых является нарушение внутриутробной закладки и развития органа. Одни аномалии представляют чисто анатомический недостаток, остальные — суровым образом отражаются на таковых принципиальных функциях, как сосание, прием еды, глотание, речь. К главным способам диагностики относятся клинический и инструментальный осмотр органов полости рта, сбор анамнеза, телерентгенография. Исцеление аномалий проводят в детском возрасте, чтоб предупредить последующие отягощения. Избавляют пороки в большей степени при помощи хирургических способов.

Общие сведения

Аномалии развития языка – эмбриональные пороки, включающие в себя конфигурации формы, величины, строения органа. Изолированно такие аномалии встречаются сравнимо изредка, обычно они сопутствуют иным зубочелюстным нарушениям: готическому небу, деформации челюстей, дистальному, открытому, перекрестному прикусу, лицевым расщелинам. Нередко являются составляющей наследных синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Дауна, Ван дер Вуда, Тричер-Коллинза, Пьера Робена, Апера). Обычно, аномалии языка, выявляются еще в детстве. При наличии схожих изъянов мучается алиментарная, артикуляционная функция, эстетическое восприятие наружности индивидума. Все это неблагоприятно отражается на социализации малыша, а поэтому просит своевременной корректировки.

Аномалии языка

Предпосылки аномалий языка

Пороки языка имеют полиэтиологическую природу. Аномалии являются следствием нарушения внутриутробного развития, которое быть может обосновано наследными, эндогенными и экзогенными причинами. Все эти причины действуют на малыша на ранешних шагах эмбриогенеза. Предпосылками к появлению прирожденных патологий языка служат:

• Генетические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Могут быть наследуемыми либо развиваться в итоге новейших мутаций. Так, макроглоссия свойственна для синдромов Беквит-Видемана, Дауна, Сотоса, наследных мукополисахаридозов; гипо- и аглоссия – для синдрома Хангарта; складчатый язык является признаком синдрома Каудена и наследных кератозов и т. д.
• Экзогенные причины. К данной группе обстоятельств относят действие на плод ионизирующей радиации, канцерогенов, хим веществ, радиоактивного излучения, пестицидов в продуктах питания, употребляемых беременной. Развитию челюстно-лицевых аномалий содействуют вредные привычки родителей (употребление алкоголя, наркотиков, курение), прием будущей мамой фармацевтических препаратов с тератогенными эффектами.
• Эндогенные причины. Включают заразные и метаболические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) беременной: трихомониаз, токсоплазмоз, вирусные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), гиповитаминоз и гипервитаминоз А, гипотиреоз и др. Количество прирожденных черепно-лицевых дисморфий увеличивается пропорционально повышению возраста мамы на момент зачатия.

Патогенез

Всепригодные механизмы пороков развития языка не определены. Считается, что аномалии появляются при нарушении развития первой и 2-ой жаберных дуг и роста язычковых зачатков. Существует мировоззрение, что в конце второго месяца внутриутробного развития плода меняется кровоснабжение жаберной дуги. До 2-го месяца кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) поступает из внутренней сонной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), а опосля — из внешной сонной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу). Период конфигурации кровоснабжения быть может пусковым моментом в формировании пороков челюстно-лицевой области при наличии эндогенных и экзогенных отягощающих причин.

Систематизация

Принятой систематизации пороков языка в стоматологии не создано. Исходя из главных критериев (размер, строение, метод прикрепления), аномалии могут быть разбиты на последующие группы:

• Аномалии размера – макроглоссия (гипертрофированный язык), микроглоссия (уменьшенный в размерах язык).
• Аномалии строения/формы — аплазия и аглоссия (отсутствие языка), расщепленный язык (двойной), зоб корня языка. Расщепление языка быть может полным и неполным. Зобом языка именуют размещение щитовидной железы в толще корня органа.
• Аномалии прикрепления — анкилоглоссия. Данная аномалия ограничивает подвижность языка в полости рта, и, как следует, его функции.
• Сочетанные аномалии – складчатый (бороздчатый, скротальный) язык. Характеризуется наличием складок и борозд на поверхности органа, за счет которых происходит повышение его размера.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аномалий языка

При складчатом языке на его спинке наблюдаются глубочайшие борозды и складки. Они размещаются в продольном и поперечном направлении. По срединной линия языка находится самая глубочайшая и длинноватая борозда, которая начинается от желобоватых сосочков и добивается кончика. Поперечные складки отходят от глубочайшей срединной, имеют наименьший размер. При выдвижении языка можно отлично разглядеть складчатость, которая разделяет орган на огромное количество долек. Слизистая дна и боковых поверхностей складок покрыта сосочками, соответствующими для обычной слизистой. Болезнь может сочетаться с повышением либо уменьшением размера органа. Аномалия не волнует человека, часто воззвание к дантисту соединено с тем, что пациенты принимают складки за трещинкы.

Микроглоссия различается недоразвитием и уменьшением размера языка. Зависимо от степени выраженности порока возникает нарушение сосания, а в предстоящем – речи. Бывают случаи, когда аномалия протекает бессимптомно. Макроглоссия сопровождается нарушением приема еды, речи и дыхания. У малыша формируется неверный прикус за счет неизменного давления на зубные ряды. На боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов. Из-за повсевременно открытого рта слизистая пересыхает, что доставляет дискомфорт. Анкилоглоссия характеризуется укорочением уздечки, ее близким прикреплением к кончику языка либо десне. Нарушаются функции речи, глотания, приема еды.

При аглоссии – полном отсутствии органа – малыш не может производить сосание, потому эта редчайшая аномалия просит зондового кормления. Расщепление языка характеризуется наличием 2-ух половинок, которые стопроцентно либо отчасти разъединены. Болезнь просит хирургического вмешательства до того, как ребенок научится гласить. Язычные миндалины – прирожденная патология, при которой наблюдается наличие увеличенных лимфатических узлов в корне языка. При всем этом нарушается размещение лимфатических узлов глоточного кольца.

Зоб языка – это редчайшая патология, при которой щитовидная железа локализируется в корне органа. В области слепого отверстия корня определяется образование размером от горошины до орешка. Зачатки железы могут размещаться в толще всего органа. Язык увеличен в размере, препятствует нормальному глотанию и артикуляции.

Отягощения

При недостающем гигиеническом уходе за складчатым языком происходит скопление остатков еды и микробов в бороздах слизистой, возникает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) — глоссит. При понижении иммунитета в бороздках начинает плодиться грибковая флора, что сопровождается возникновением белоснежного творожистого налета и противных зудящих чувств – развивается кандидоз. При макроглоссии слизистая языка сохнет, просто травмируется, покрывается корочками, кровоточит. Слюна стекает из уголков рта, вызывает мацерацию кожи. Язычная миндалина может воспаляться при понижении реактивности организма. Возникает отек (избыточное накопление жидкости в органах), припухлость, гиперемия и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при глотании. Зачатки щитовидной железы в корне языка могут существенно возрастать, вызывая дисфагию, затруднение дыхания, осиплость голоса.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) язычных аномалий проблем не представляет. Наличие суровых пороков развития описывает неонатолог еще в роддоме, наименее выраженные аномалии диагностируются стоматологом-терапевтом либо доктором при плановом осмотре. Доп способы исследования используются изредка. Дифференциальную диагностику пороков проводят с глосситами, новообразованиями, воспалительными действиями. Главными способами диагностики являются:

• Зрительный осмотр. Внутриротовой осмотр проводят при помощи 2-ух зеркал. Оценивают размер, форму, цвет, структуру, анатомо-топографическое размещение органа. Осматривают слизистую языка, степень выраженности сосочков, наличие первичных и вторичных очагов поражения. Оценивают степень нарушения функций органа.
• Телерентгенограмма (ТРГ). Исследование в боковой проекции дозволяет судить о размерах, площади языка, его соотношении с зубами и челюстями. Исследование характеристик ТРГ дает возможность найти наличие аномалий языка и окклюзии. При сложных сочетанных пороках производится КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) челюстей и лицевых костей.

Дифференциации просит прирожденный и обретенный складчатый язык: в крайнем случае он быть может проявлением синдрома Мелькерсона-Розенталя. При данном синдроме также находятся остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) — паралич (полное отсутствие произвольных движений) лица, припухлость губ либо лица. В неких клинических вариантах аномалия припоминает склерозирующий глоссит в третичном периоде сифилиса, с которым также нужно проводить дифференциацию.

Исцеление аномалий языка

Способы исцеления аномалий зависят от степени их выраженности, нарушений функций. В неких вариантах спецы избирают наблюдательную стратегию и лишь спустя время принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. При складчатом языке исцеление не проводится, рекомендуется соблюдать гигиену полости рта. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) отсутствует при язычных миндалинах, микроглоссии.

Аномалии прикрепления, повышение, расщепление языка избавляют хирургическим методом. Если анкилоглоссия нарушает сосание, иссечение уздечки языка проводится в роддоме. Если же сосание не нарушено, то операцию делают в старшем возрасте. При вмешательстве приросшую уздечку рассекают при помощи ножниц, скальпеля либо лазера. При всем этом фактически не возникает кровотечение, и не накладываются швы.

Хирургическое исцеление увеличенного языка проводят в случае нарушения его функций, неизменного травмирования, конфигурации прикуса. Операция по устранению макроглоссии зависит от степени нефункциональности. Расщепление языка оперируют в ранешном возрасте. Во время пластической операции сшивают ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и сформировывают целостный орган. Струма корня языка ведется консервативно, но при осложнениях (кровотечениях, нарушении глотания и дыхания) производится частичное либо радикальное удаление эктопированной железистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Прогноз и профилактика

Полное отсутствие языка в сочетании с иными множественными пороками развития имеет неблагоприятный прогноз, может приводить к смертельному финалу. Макроглоссия, анкилоглоссия, расщепление языка могут быть подвергнуты хирургической корректировки. Складчатый язык, язычные миндалины, язычный зоб не представляют опасности для жизни, но должны наблюдаться спецами (дантистом, эндокринологом, отоларингологом). Специфичной профилактики аномалий развития не существует. Общепревентивные меры состоят в отказе от вредных привычек, лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) приобретенных заболеваний, приеме поливитаминов беременной, правильном питании и виде жизни.

Источник