Аномалии развития поджелудочной железы
Аномалии развития поджелудочной железы – это нарушения строения и функции поджелудочной железы, сформировавшиеся во внутриутробном периоде. Появляются опоясывающими болями в высшей части животика, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса), признаками пищеварительной непроходимости. Могут отмечаться симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) сладкого диабета в виде полиурии и жажды. Нередко аномалии протекают бессимптомно. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) базирована на результатах рентгенологического и эндоскопического обследования. Секреторная и эндокринная функции оцениваются лабораторно. Исцеление хирургическое, проводится сфинктеропластика, удаление кист, наложение пищеварительных анастомозов и т. д. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) включает диету и ферменты.
Оглавление
Общие сведения
Аномалии развития поджелудочной железы в структуре пороков ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) встречаются довольно нередко. Так, расщепленная поджелудочная железа диагностируется у 4-11% людей в общей популяции. Всераспространены эктопия ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) селезенки и прирожденные кисты поджелудочной железы. Нередко пороки развития являются сочетанными и включают нарушения со стороны остальных органов пищеварительного тракта, сердца, костной системы. Аномалии развития поджелудочной железы животрепещущи в современной педиатрии ввиду сложной диагностики, включающей дорогостоящие инструментальные способы визуализации. Не считая того, поджелудочная железа делает массу принципиальных задач, и нарушение ее функционирования нередко оказывает глобальное действие на организм.
Аномалии развития поджелудочной железы
Предпосылки
Поджелудочная железа формируется из энтодермы первичной кишки, начиная с 3 недельки эмбрионального развития. Процесс неописуемо сложен, так как орган проходит шаг слияния из разных закладок, ротации и топографического определения по отношению к примыкающим органам. К концу первого триместра беременности железа начинает работать. Почти все аномалии развития поджелудочной железы являются на генном уровне обусловленными, хотя только для неких из их определен тип наследования и локализация мутантного гена. Вредные привычки мамы, внутриутробные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), некие фармацевтические препараты могут оказывать тератогенное действие на плод, приводя к развитию пороков.
Систематизация
Систематизация аномалий развития поджелудочной железы базирована на анатомических особенностях органа и шагах, на которых вышло нарушение правильной закладки. Выделяют аномалии недоразвития, к которым относится агенезия (несовместима с жизнью) и гипоплазия. Аномалии ротации включают кольцевидную и дополнительную (аберрантную) поджелудочную железу, также эктопию дуоденального сосочка. Нарушение эмбрионального развития протоков железы приводит к расщеплению органа или формированию изолированно имеющейся головки поджелудочной железы. Также выделяют атипичные формы головного протока, прирожденные кисты и остальные аномалии развития поджелудочной железы.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аномалий развития
Почти все пороки протекают бессимптомно и выявляются случаем при обследовании по иным поводам. Но есть аномалии развития, клинически приметные с рождения или в 1-ый год жизни малыша. К примеру, общая гипоплазия железы проявляется недостатком ее наружной и внутренней секреторной функции. У малыша отмечается стеаторея, вероятна тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), полиурия и гипергликемия. Кольцевидная поджелудочная железа размещается вокруг двенадцатиперстной кишки, при ее выраженном сдавливании развивается пищеварительная непроходимость, которая быть может полной либо частичной. Для состояния свойственна рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), отсутствие стула, понижение веса.
Аномалии развития поджелудочной железы, затрагивающие ее протоки, появляются симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) панкреатита. Отмечается обычный для болезней данного органа болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) – схваткообразные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в левом подреберье и эпигастрии, иррадиирущие в позвоночник. Воспалительный процесс в железе обоснован внутрипротоковой гипертензией. Встречается при расщеплении поджелудочной железы, аномалиях головного протока (по типу спирали, пореже – петли), аномальном панкреатобилиарном соустье и т. д. Прирожденные кисты уменьшают массу настоящей железы, потому появляются недостаточной секреторной функцией, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) которой описаны выше.
Аберрантная поджелудочная железа
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
При бессимптомном течении аномалии обнаруживаются случаем. При подозрении на порок развития производится комплекс лабораторных и инструментальных способов обследования:
- Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) определяют уровень ферментов, с данной же целью показан анализ кала. Завышенный уровень глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных) показывает на недостаток внутреннесекреторной функции поджелудочной железы.
- Рентген. Все аномалии развития поджелудочной железы требуют рентгенологического и эндоскопического доказательства. Рентгенография с двойным контрастированием дозволяет визуализировать двенадцатиперстную кишку и заподозрить кольцевидную поджелудочную железу, если имеет пространство стеноз кишки без конфигурации структуры слизистой оболочки.
- МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Для диагностики состояния протоков применяется магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Способ является в высочайшей степени информативным и неинвазивным.
- Эхография. Абдоминальное УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) дозволяет судить о положении поджелудочной железы и примыкающих органов, также выявить прирожденные кисты и заподозрить участки эктопии ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) селезенки.
- Эндоскопия. Эзофагогастродуоденоскопия проводится для оценки состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и дуоденального сосочка, также с целью взятия материала для биопсии. Не считая того, нужно исключить наличие аберрантных желез в стене кишечного тракта, потому эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) дополняется колоноскопией.
Исцеление аномалий поджелудочной железы
При отсутствии клинических признаков терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не назначается. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) пищеварительной непроходимости при кольцевидной поджелудочной железе требуют критической операции, цель которой – создание анастомоза в обход стенозированного участка двенадцатиперстной кишки. При аномалиях протоков показана эндоскопическая сфинктеропластика, позволяющая восстановить внутрипротоковое давление и отчасти нивелировать симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) панкреатита. Постоянно проводится терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) ферментами, также диетотерапия. Прирожденные кисты удаляются хирургическим методом. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) аномалий развития поджелудочной железы заключается в компенсации недостаточной секреторной функции. Осуществляется исцеление гипергликемии.
Прогноз и профилактика
Грубые аномалии развития поджелудочной железы обычно смешиваются с иными пороками и несовместимы с жизнью. В других вариантах прогноз относительно подходящий. Если порок устраняется опосля операции, состояние жизни хворого может оставаться на высочайшем уровне. Заместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) ферментами приводит к адекватному функционированию железы, в целом исцеление, обычно, отлично, но нужно диспансерное наблюдение у педиатра и детского гастроэнтеролога. Профилактика вероятна на антенатальном шаге развития, в особенности при отягощенном анамнезе у мамы по болезням органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ). Показана рациональная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), нужен отказ от вредных привычек и профилактика внутриутробных зараз.
