Детские болезни

Аномалии развития почек

Аномалии развития почек – это внутриутробное нарушение формирования почек, обусловленное генетическими мутациями и действием тератогенных причин на плод в первом триместре беременности. Появляются болями в поясничной области, приступами почечной колики, увеличением температуры, общей слабостью, переменами в моче и крови (внутренней средой организма человека и животных). Диагностируются с помощью УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) с допплерографией, экскреторной урографии, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), лабораторных анализов и других методик. Исцеление аномалий развития почек включает уросептики, лекарства, гипотензивные препараты. По свидетельствам проводится удаление дополнительной почки, удаление кисты и остальные операции.

Оглавление

Общие сведения

Аномалии развития почек – самые всераспространенные пороки развития. На их долю приходится 30-40% всех прирожденных аномалий. Более нередко встречается удвоение почек и поликистоз, крайний часто сопровождается кистозной дисплазией примыкающих органов. Имеются половые различия по неким порокам. Так, варианты аплазии почаще встречаются у мальчишек, а удвоение почек – вдвое почаще у девченок. Прогноз при данной патологии почти всегда довольно подходящий кроме томных сочетанных пороков и обоесторонних аномалий. Актуальность пороков мочевыделительной системы в современной педиатрии определяется их значимой толикой в структуре всех прирожденных болезней и значимостью фильтрационной функции почек, утрата которых просит трансплантации органа со всеми ее сложностями.

Аномалии развития почек

Аномалии развития почек

Предпосылки

Как и любые пороки, аномалии развития почек формируются внутриутробно вследствие неверной закладки, дифференцировки тканей и персистенции клеток эмбриональных структур. Патологии могут возникать в итоге действия на плод вредных причин: фармацевтических препаратов (лекарств, ингибиторов АПФ), радиации, заразных агентов. Если предпосылкой является генетическая поломка, аномалии развития почек смешиваются с пороками иной локализации, образуя разные синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом). Зависимо от того, какой конкретно процесс нарушается, речь может идти о дисплазии, дистопии и остальных аномалиях.

Систематизация

Аномалии развития почек делятся на аномалии количества, структуры, положения и аномалии сосудов. Такие аномалии развития почек нередко смешивается с иными пороками мочеполовой системы.

  • Аномалии количества включают одно- и двухстороннюю агенезию и аплазию почки, также удвоение и третью дополнительную почку.
  • Аномалии структуры по другому именуются дисплазиями и представляют собой неверное развитие почечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). К ним относятся все кистозные образования.
  • Аномалии положения могут выражаться в дистопии, другими словами расположении органа в нетипичном месте, обычно ниже поясничной области.

Подковообразная почка

Подковообразная почка

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аномалий почек

Некорректно развитая либо расположенная почка клинически ничем не проявляет себя, патология нередко находится случаем. Двухсторонние пороки обычно приметны в недлинные сроки опосля рождения из-за недостаточной функции органа. Более грубые аномалии развития почек (агенезия) даже в однобоком варианте нередко приводят к смертельному финалу в 1-ые месяцы и годы жизни не только лишь из-за выраженной почечной дефицитности, да и поэтому, что практически постоянно сопровождаются пороками развития скелета и разных органов.

Гипоплазия, дополнительная почка, удвоение и поликистоз почек могут проявляться симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) пиелонефрита, который возникает в итоге нарушения оттока мочи. Ребёнок сетует на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в поясничной области, может наблюдаться увеличение температуры и признаки интоксикации. Аномалии развития почек нередко сопровождаются артериальной гипертензией, так как почки участвуют в регуляции артериального давления (ренин-ангиотензиновая система).

Одним из клинических признаков дополнительной почки является недержание мочи. Также вероятны приступы почечной колики. Пациент либо его предки могут предъявлять жалобы на конфигурации в моче: возникновение крови (внутренней средой организма человека и животных), мутная моча, моча цвета «мясных помоев».

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Пренатальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) почти всех аномалий развития почек вероятна с 13-17 недельки беременности, когда можно заподозрить порок по отсутствию закладки в месте расположения почки или увидеть отсутствие мочевого пузыря, что также является косвенным признаком аномалий почек. Клиническая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) осуществляется при наличии симптомов со стороны мочевыделительной системы. В этом случае врач-педиатр назначает анализы мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных), чтоб оценить функцию почек и выявить признаки воспаления. Также можно найти возбудителя вторичного пиелонефрита для проведения прицельной антибиотикотерапии.

Аномалии развития почек подтверждаются с помощью инструментальных способов обследования;

  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) почек. Выявляет аномалии количества, положения и дозволяет заподозрить дисплазии почек. Допплерография указывает состояние сосудов почек, так как их неверное развитие также аккомпанирует разные аномалии.
  • Рентген. Экскреторная урография оценивает мочевыделительную функцию, строение чашечно-лоханочной системы и может указать на признаки гидронефроза, также количественные аномалии. Не считая того, проводится КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) при разноплановых результатах УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) и при подозрении на поликистоз.

Исцеление аномалий развития почек

При отсутствии клинических признаков исцеление не требуется. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) включает лекарства для исцеления заразного поражения почек, гипотензивные препараты, уросептики. Хирургическое вмешательство показано при выраженном стенозе чашечно-лоханочной системы, дистопии и всех остальных аномалиях развития почек в случае, если способы ограниченной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) оказываются неэффективными. Проводится удаление дополнительной либо двойной почки, стентирование сосудов и почечных лоханок. Удаление кист не просит оперативного вмешательства с внедрением открытого доступа, содержимое эвакуируется путём прокола в процессе эндоскопической операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при аномалиях развития почек почаще подходящий. Как уже было сказано, функции мочевыделительной системы нередко остаются в норме. Медикаментозное и оперативное исцеление также стремительно приводят к улучшению состояния ребёнка. Исключение составляют грубые сочетанные пороки и двухсторонние аномалии, при которых может потребоваться трансплантация почки и постоянный гемодиализ. Профилактика аномалий развития почек проводится во время беременности. Нужно соблюдение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), исключение вредных привычек и корректировка соматического статуса.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»