Аномалии пуповины
Аномалии пуповины – это группа состояний, при которых наблюдается неверное строение либо размещение данной структуры, находятся узлы, обвитие, опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), кисты. При всем этом приметны очевидные признаки острой либо приобретенной гипоксии плода: нарушение двигательной активности, учащение либо замедление сердцебиения. Для выявления аномалий пуповины употребляется ультразвуковое исследование, кардиотокография, допплерометрия, постнатальное исследование плаценты. Исцеление зависит от вида аномалии пуповины, заключается в госпитализации беременной и наблюдении за состоянием дамы и плода или подразумевает критическое родоразрешение методом кесарева сечения.
Оглавление
Общие сведения
Аномалии пуповины – комплекс акушерских патологий, который включает неверное развитие сосудов, присутствие в их тромбов, изменение длины данной структуры, выявление узлов, пролапса, кист, новообразований, нетипичное прикрепление. При наличии таковых состояний беременность является патологической. Ранешняя диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) аномалий пуповины очень принципиальна, потому что вовремя оказанная мед помощь дозволяет сохранить здоровье дамы и жизнь плода. Заподозрить нарушения можно при проведении планового УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), на базе данных аускультации и пальпации плода. Время от времени спецы диагностируют аномалии пуповины уже опосля рождения малыша, что соединено с частым отсутствием ухудшения состояния беременной и плода при таковых патологиях.
Аномалии пуповины
Предпосылки
Буквально установить, по каким причинам развиваются аномалии пуповины, пока не удалось. Но есть догадки, что такие патологические состояния могут косвенно указывать на присутствие у плода прирожденных пороков, хромосомных аберраций. Время от времени такие пороки не имеют точных признаков, для их выявления потребуются доп исследования: кордоцентез, консультация генетика, определение кариотипа. Некие акушеры-гинекологи связывают аномалии пуповины с нехорошим действием разных причин на организм беременной. А именно, спровоцировать патологическое состояние могут губительные привычки, вредные условия работы, употребление неких фармацевтических средств.
Систематизация
В современном акушерстве аномалии пуповины систематизируют зависимо от типа нарушений. Беря во внимание длину анатомической структуры, стоит отменить такие патологии, как длинноватая и маленькая пуповина. В первом случае длина структуры составляет наиболее 70 см, во 2-м – наименее 40 см. Одной из более нередких аномалий пуповины является обвитие, при котором петли анатомической структуры размещаются вокруг разных частей тела плода. При всем этом появление патологии не зависит от размера пуповины. Аномалии вероятны как при обычной либо длинноватой пуповине, так и при недлинной. Выделяют последующие формы патологического состояния:
- Изолированное – подразумевает размещение петли лишь вокруг одной части тела, к примеру, ножки либо ручки.
- Комбинированное – наблюдается обвитие сходу нескольких анатомических областей.
- Нетугое – более подходящий вариант для плода, потому что отсутствует давление на обвитые части тела, препядствия могут появиться во 2-м периоде родов из-за натяжения либо совсем отсутствовать.
- Тугое – содействует сдавливанию кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии плода.
К аномалиям пуповины относят и присутствие узлов. Различают две формы этого патологического состояния:
- Неверные узлы – образуются вследствие варикозного расширения сосудов пуповины либо на фоне скопления студнеобразного вещества. Прогноз подходящий, опасности для состояния плода либо мамы нет.
- Настоящие узлы – неблагоприятный вариант патологии, узлы образуются на ранешних сроках беременности, когда зародыш имеет маленькие размеры и с легкостью может проскользнуть в образованную пуповиной петлю. Мощное натяжение содействует нарушению кровотока (тока внутренней среды организма) с следующей гипоксией плода, при всем этом требуется немедленное родоразрешение.
Аномалии пуповины могут заключаться и в ее неверном прикреплении. В норме пуповина локализуется по центру плаценты. Вероятны последующие формы нарушений:
- Краевое прикрепление – пуповина располагается по периферии плаценты.
- Оболочечное прикрепление – анатомическая структура крепится к плодным оболочкам, в родах такое состояние может стать предпосылкой разрыва пуповины с следующей гипоксией плода.
Аномалии пуповины
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аномалий пуповины
Аномалии пуповины часто не имеют патологических признаков. Клиническая картина зависит от вида нарушения. При патологическом прикреплении структуры может быть развитие кровотечений в процессе родовой деятельности. Время от времени аномалии пуповины содействуют повышению длительности родов, продолжительность которых может составлять 20 часов и наиболее. При тугом обвитии плода и настоящих узлах наблюдаются признаки гипоксии плода. При остром недочете кислорода отмечается повышение количества движений плода, ускоренное сердцебиение. При приобретенной гипоксии проявления патологии будут обратными – наблюдается уменьшение движений, брадикардия. При таковых аномалиях пуповины, как нетугое обвитие и неверные узлы, нарушения со стороны мамы либо плода не выявляются.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Для выявления аномалий пуповины производят сбор анамнеза: узнают условия жизни и работы дамы, уточняют, какие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) перенесла пациентка, были ли беременности и роды, чем они завершились. Беспристрастный осмотр подразумевает аускультацию сердцебиения плода. Чтоб найти признаки аномалий пуповины, употребляют инструментальные способы диагностики. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) указывает уровень кровотока (тока внутренней среды организма) в сосудах, их поперечник, локализацию плаценты и прикрепление к ней пуповины, частоту сердцебиений плода, его двигательную активность. При аномалиях пуповины может быть замедление либо учащение ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца), недостающее поступление кислорода к плоду. Также при проведении ультразвукового сканирования удается найти обвитие, узлы. Для диагностики аномалий пуповины может назначаться кардиотокография, допплерометрия.
Исцеление аномалий пуповины
Исцеление аномалий пуповины зависит от вида имеющейся патологии. При обнаружении данного патологического состояния даму госпитализируют в гинекологический стационар. Ведение беременности под наблюдением докторов показано при нетугом обвитии пуповиной, наличии неверных узлов. При всем этом неотклонимым условием обязано быть не плохое самочувствие дамы и плода. Критическое родоразрешение методом кесарева сечения показано, если аномалии пуповины содействуют гипоксии плода (а именно – при тугом обвитии, в случае присутствия настоящих узлов).
Прогноз и профилактика
Прогноз при аномалиях пуповины почти всегда подходящий. Даже при наличии острой гипоксии и критическом родоразрешении вовремя оказанная мед помощь дозволяет сохранить жизнь малыша. Время от времени кислородное голодание плода приводит к задержке внутриутробного развития, формированию свищей, дивертикулов Меккеля, кистозных образований в желчных протоках. Погибель плода вследствие аномалий пуповины наблюдается изредка. Со стороны мамы вероятны такие отягощения, как родовые и послеродовые кровотечения. Профилактика аномалий пуповины заключается в планировании беременности, отказе от вредных привычек в процессе вынашивания, своевременной сдаче нужных анализов и проведении плановых осмотров у акушера-гинеколога. Также следует исключить стрессы, придерживаться равновесного питания и обеспечить беременной настоящий ночной отдых.
