Андрогенный дефицит

Андрогенный недостаток – это дефицитность тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины. В подростковом возрасте проявляется задержкой созревания и отсутствием вторичных половых признаков. В зрелом возрасте вызывает понижение полового влечения, эрекции, уменьшение роста волос в андрогенозависимых зонах. Приводит к расстройству сексапильной жизни, бесплодию, личным психическим травмам. Диагностируется по данным гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) тестов. Исцеление предполагает предназначение заместительной гормональной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Общие сведения

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) андрогенодефицита у парней встречается в различные возрастные периоды жизни: от пубертата до зрелости. Возрастной андрогенный недостаток обоснован недостающим количеством андрогенов в организме мужчины. Это состояние является естественным возрастным конфигурацией, и 1-ые его симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) начинают проявляться опосля 50-ти лет, ранешний андрогенный недостаток и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) раннего старения появляются в 40-45 лет. Андрогенная дефицитность возникает из-за уменьшения продукции тестостерона, что сказывается на всех органах и системах.

Предпосылки

Тестостерон является главным мужским гормоном. Он отвечает за формирование мужского типа поведения и вторичных половых признаков (рост волос на лице, огрубение голоса). Рост и развитие половых органов, надбавка мышечной массы, эрекция невозможны без тестостерона. Жировая клетчатка у парней распределяется совсем не так, как у дам; сперматогенез и развитие скелета по мужскому типу тоже вполне зависят от уровня тестостерона в организме.

Гипофиз (небольшая железа весом около 0,6 г, расположенная в углублении основной кости, в так называемой ямке турецкого седла) и гипоталамус (Гипоталамус (лат. Hypothalamus) или подбугорье — отдел промежуточного мозга, расположенный ниже таламуса, или «зрительных бугров») вырабатывают гормоны, благодаря которым тестостерон продуцируется в яйцах клеточками Лейдинга. Оба этих процесса являются взаимозависимыми и регулируются зависимо от необходимости и от процентной концентрации всякого гормона. Весь тестостерон находится в крови (внутренней средой организма человека и животных) в активных и неактивных фракциях; за главные деяния тестостерона отвечает гормон, находящийся в активных фракциях.

Четкая причина андрогенного старения неведома, но из всех теорий, которые имеет на нынешний денек клиническая андрология, несколько являются более возможными. Возрастные атеросклеротические конфигурации в организме ведут к понижению кровоснабжения в области тестикул, что влияет на размер и состояние клеток Лейдинга – они стают наименее активными. По данной нам же теории в определенное время наступает апоптоз клеток Лейдинга, другими словами их запрограммированная смерть.

В гипоталамусе и гипофизе с годами так же происходят дистрофические и склеротические конфигурации, что приводит к нарушениям регуляции процесса выработки тестостерона. Теория о том, что наследная расположенность может играться главную роль в развитии ранешнего андрогенного недостатка, подтверждается тем, что активность гормонпродуцирующей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) является на генном уровне обусловленной.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) андрогенного недостатка

Физиологическое старение из-за понижения уровня тестостерона в крови (внутренней средой организма человека и животных) проявляется сначала со стороны репродуктивной системы: понижается половое желание (либидо), вероятна слабенькая эрекция и отсутствие эякуляции опосля полового акта, у неких парней оргазм становится наименее броским. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный недостаток не является ранним.

Со стороны остальных органов и систем степень выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У большинства парней возникают вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериального давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела) и беспричинные покраснения кожи шейки и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоциональные нарушения, что проявляется резвой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью и депрессиями. У парней миниатюризируется размер мышечной массы, время от времени происходит ее замещение на жировую, при всем этом жировая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) откладывается везде, а не только лишь в подкожном слое. У неких парней некординально растут в размерах молочные железы, и миниатюризируется рост волос в области лица. Наиболее суровым проявлением гипогонадизма является понижение плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (остеопороз), что может стать предпосылкой нередких переломов.

Отягощения

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Жалобы пациента, индивидуальности во наружности и определение концентрации тестостерона являются главными диагностическими аспектами. Анкеты, при помощи которых еще проще провести оценку жалоб пациента, не считая того и наиболее точны, потому что пациент может не гласить вслух о собственных дилеммах. Опросник AMS описывает выраженность симптоматики в баллах, но добавочно нужно пройти лабораторное обследование, чтоб выявить уровень андрогенного недостатка.

В лаборатории изучат сыворотку крови (внутренней средой организма человека и животных) на содержание общего тестостерона и на биологическом уровне активного тестостерона. Проведут общий и биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), а так же обусловят количество глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).

Забор крови (внутренней средой организма человека и животных) для определения в сыворотке основного андрогена создают с утра и натощак, потому что в утренние часы его концентрация максимальна. Совершенно же тестостерон в организме мужчины может находиться в 3-х состояниях, больше всего тестостерона, связанного с альбуминами и глобулинами сыворотки крови (внутренней средой организма человека и животных) (98-99%) и на оставшиеся 1-2% приходится вольный тестостерон. Связь с альбуминами нестойкая, потому гормон является отчасти активным, глобулин же связан с тестостероном вполне, потому био активность гормона подавлена вполне. Конкретно вольный активный тестостерон регулирует выше обозначенные функции и конкретно по его концентрации определяют степень андрогенного недостатка.

Обычный показатель общего тестостерона в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) не наименее 12 нмоль/л, при всем этом сходу опосля получения результатов можно гласить о согласовании подготовительного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и реальности. Но в неких вариантах уровень общего тестостерона в границах нормы, а содержание вольного гормона снижено из-за лишнего его связывания с белками крови (внутренней средой организма человека и животных). Тогда прибегают к исследованию количества вольного тестостерона в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных).

Всем мужикам, у каких есть возможность андрогенного недостатка также нужно пройти обследование костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на плотность (денситометрия) и остальные исследования, четкий список которых обусловит лечащий врач-андролог.

Исцеление андрогенного недостатка

Главным способом корректировки андрогенного недостатка является заместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) с внедрением разных препаратов тестостерона. Время от времени прибегают к стимуляции выработки собственного тестостерона при помощи хорионического гонадотропина.

Заместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) проводится лишь опосля исключения онкологических болезней предстательной железы. Потому принципиально проходить раннюю лабораторную диагностику по достижению 40-45 лет. Потому что недочет тестостерона увеличивает возможность появления карциномы предстательной железы, а начатая заместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) только усугубляет состояние пациента, хотя при обычном уровне тестостерона в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) возможность развития карциномы предстательной железы в пару раз ниже. Чтоб исключить онкозаболевания предстательной железы, в лаборатории определяют уровень простатоспецифического антигена, и по мере необходимости проводят наиболее детализированное обследование на наличие раковых клеток.

Заместительные препараты нужно принимать на всю жизнь, потому что яичники уже не вырабатывают тестостерон, клиентам нужно временами проводить контроль состояния предстательной железы и определять уровень ПСА.

Эффективность исцеления становится приметной опосля скопления в организме подходящей концентрации тестостерона и устранения проявлений его недочетов. При всем этом заместительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) вполне неопасна, имеет минимум побочных эффектов и дозволяет мужикам в особенности с ранним андрогенным недостатком вести обычный стиль жизни и сохранить активность.

Методов введения тестостерона в человеческий организм несколько. Есть пластыри, кремы либо гели – в этом случае тестостерон поступает трансдермально, подкожные импланты являются продуктами пролонгированного деяния, что весьма комфортно, потому что нет необходимости смотреть за каждодневным принятием тестостерона. Традиционными формами являются таблетированные формы для перорального приема и масляные смеси для внутримышечных инъекций.

Источник