Анальный полип (Полип анального канала)

Заднепроходный полип – это предраковое опухолевое образование слизистой прямой кишки. Длительное время протекает бессимптомно. Может проявляться кровянистыми либо слизистыми выделениями, время от времени наблюдаются значимые кровотечения; запоры либо поносы, неверные позывы, чувство постороннего тела либо неполного опорожнения кишечного тракта. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится на основании пальцевого исследования, аноскопии, ректороманоскопии либо колоноскопии, рентгенологического исследования с контрастированием, биопсии. Исцеление содержит в себе малоинвазивные хирургические методики: электрокоагуляцию и радиоволновую терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Общие сведения

Заднепроходный полип представляет собой доброкачественное новообразование, исходящее из слизистой аноректальной области. Полипозные выросты могут быть единичными и множественными, размещаться обособленно и группами; быть связанными со слизистой средством ножки либо широким основанием. Форма опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) грибовидная, ветвящаяся, шаровидная либо овальная. Размер варьируется от просяного зерна до лесного орешка (2-3 см в поперечнике). Патология встречается во всех возрастных категориях, начиная с детского возраста. Полипы бывают железистого происхождения (встречаются почаще всего), гиперпластического либо ворсинчатого. Патологический процесс, обычно, протекает бессимптомно до момента значимого роста опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) либо выпадения полипа наружу за счет длинноватой ножки.

Заднепроходный полип

Предпосылки

Заднепроходный полип фактически никогда не возникает на здоровой и неизмененной слизистой прямой кишки. Обычно возникновению полипов предшествуют перенесенные воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (приобретенный колит, язвенный колит, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит, дизентерия). Также предрасполагающими факторами служат приобретенные запоры либо поносы, нарушения моторики кишечного тракта (дискинезии), пониженная кислотность желудочного сока. У деток, в отличие от взрослых, полипы могут появляться на неизмененной слизистой, на фоне полного здоровья. Это обосновано аномалиями развития прямой кишки вследствие нарушений эмбриогенеза. Выдвигается также предположение о вирусном происхождении полипов.

Систематизация

В современной проктологии употребляют классификацию заднепроходных полипов, составленную на базе морфологических признаков. С учетом морфологической принадлежности выделяют аденоматозные, ворсинчатые, фиброзные и смешанные образования. Более нередко встречаются опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в виде аденомы; они не различаются по виду от слизистой оболочки (имеют нежно-розовый цвет и обычный сосудистый набросок), представляют собой плотные новообразования, гладкие на ощупь. Ворсинчатые полипы крепятся широким основанием, имеют губчатую структуру и просто кровоточат. Фиброзные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) почаще всего имеют ножку и достаточно нередко могут произрастать из геморроидального узла. Из-за разрастания соединительнотканной ножки полипы могут выпадать из прямой кишки наружу.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заднепроходного полипа

Проявления полипов зависят от их расположения, вида и размеров. Долгие годы патологический процесс может не давать о для себя знать прямо до значимого роста опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) либо ее выпадения наружу. Симптоматика заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) неспецифична, быть может идентичной со почти всеми патологическими действиями желудочно-кишечного тракта. Вначале может появляться чувство дискомфорта в области ануса, чувство неполного опорожнения кишечного тракта либо наличия постороннего тела в аноректальной области.

Более нередко болезнь сопровождается кровотечениями: при расположении новообразования в дистальном отделе прямой кишки отмечается возникновение полосы свежайшей крови (внутренней средой организма человека и животных) на поверхности каловых масс. При наиболее высочайшем расположении полипов выделения имеют слизистый либо кроваво-слизистый нрав. Долгое существование заднепроходного полипа с частыми кровотечениями из него может привести к развитию постгеморрагической анемии. Работа кишечного тракта, обычно, не нарушена. Только при впечатляющих размерах полипов могут возникать запоры либо поносы, также симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) раздражения кишечного тракта – неверные позывы (тенезмы).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При подозрении на заднепроходный полип требуется консультация проктолога с проведением пальцевого ректального исследования. Пациент воспринимает коленно-локтевое положение. Доктор при всем этом изучит все стены заднепроходного канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Это дозволяет выявить полипы, сопутствующие состояния (геморрой, заднепроходные трещинкы и пр.), также найти состояние сфинктера и его тонус. С данной для нас же целью проводится и аноскопия. Из инструментальных способов исследования по мере необходимости исключения множественных полипов прямой кишки и остальных отделов толстого кишечного тракта используют ректороманоскопию либо колоноскопию с возможностью проведения эндоскопической биопсии слизистой и следующего морфологического исследования биоптатов. При отсутствии способности проведения эндоскопии назначают ирригоскопию с двойным контрастированием либо рентгенографию пассажа бария по толстому кишечному тракту.

Дифференциальную диагностику настоящих заднепроходных полипов проводят с неверными полипами либо псевдополипами. Крайние состоят из грануляционной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), являющейся результатом воспалительных болезней толстой кишки. Псевдополипы имеют некорректную полигональную форму, просто кровоточат, почаще всего не имеют ножки, размещаются на фоне воспаленной слизистой оболочки. Заднепроходные полипы также следует различать от папиллита — гипертрофированных сосочков в анальном канале. Крайние представляют собой возвышение слизистой оболочки в области пазух прямой кишки. У деток следует различать проявления язвенного колита и полипа. Трудности соединены со идентичной симптоматикой этих 2-ух патологий (кровотечение и слизистые выделения).

Исцеление заднепроходного полипа

Исцеление образований заключается в их эндоскопическом иссечении. Используются малоинвазивные методики, такие как электрокоагуляция и радиоволновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Электрокоагуляция производится опосля подготовительной подготовки аналогичной той, что проводится перед эндоскопическим исследованием толстой кишки (очищающие клизмы вечерком, намедни операции и за два часа до вмешательства). Также может назначаться дооперационное медикаментозное исцеление, включающее антивосполительные средства (если имеет пространство быть острый воспалительный процесс). Манипуляция проводится с внедрением эндоскопа. При наличии у полипа ножки крайняя захватывается как можно поближе к основанию. Удаление полипа средством подаваемого тока, осуществляется в течение нескольких секунд (2-3 сек.). Если же опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) фиксируется широким основанием, то его зажимают, слегка оттягивая новообразование на себя.

При огромных размерах полипа его ликвидируют частями, с интервалом шагов вмешательства в 2-3 недельки. Самую большую трудность удаления составляет полипоз на всей протяженности слизистой — в крайнем случае делают резекцию слизистой прямой кишки либо сигмоидэктомию в границах здоровых тканей с следующей колоректопластикой. Восстановление опосля операции может занимать от 3-5 дней и до 2-3 недель, в течение которых пациент соблюдает постельный режим и бесшлаковую диету.

Прогноз и профилактика

Прогноз опосля оперативного удаления заднепроходных полипов полностью подходящий (кроме случаев, когда делается удаления целого участка прямой, а время от времени и сигмовидной кишки). За нездоровыми устанавливается диспансерное наблюдение, включающее в себя эндоскопическое обследование любые 1,5-2 месяца опосля вмешательства и потом не пореже, чем один раз в год. Своевременное удаление заднепроходных полипов является собственного рода профилактикой развития колоректального рака (в особенности при наличии признаков анемии и опасности озлокачествления). Предупреждением же развития полипов является диспансеризация и обследование всех категорий людей, имеющих те либо другие нарушения работы толстого кишечного тракта.

Источник