Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 67 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 67 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545
Алюминоз (Алюминиевое лёгкое, Бокситное лёгкое, Синдром Шейвера-Риделя)
Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 67 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: missing closing parenthesis at offset 67 in /sites/medapt.ru/wp-content/plugins/seo-by-rank-math/includes/replace-variables/class-post-variables.php on line 545
Болезни органов дыхания

Алюминоз (Алюминиевое лёгкое, Бокситное лёгкое, Синдром Шейвера-Риделя)

Алюминоз – это проф болезнь из группы пневмокониозов, развивающееся при постоянном, продолжительном вдыхании паров либо пыли алюминия. Главными признаками алюминоза являются прогрессирующая одышка, кашель. Хворого тревожат боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и тяжесть в грудной клеточке, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) общей интоксикации. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается на основании данных рентгенографии либо КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) органов грудной клеточки при наличии чёткой связи заболевания с проф деятельностью. При дюралевом пневмокониозе назначается ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) с внедрением бронходилататоров, кортикостероидов, муколитиков.

Оглавление

Общие сведения

Алюминоз (алюминиевое лёгкое, бокситное лёгкое, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Шейвера-Риделя) относится к подгруппе металлокониозов. Заболевают в главном работники, специализирующиеся добычей алюминия из бокситных руд, созданием абразивных материалов и пиротехники, самолётостроением. В 1947 году южноамериканские докторы С. Шейвер и А. Ридель в первый раз обрисовали пневмокониоз как лёгочную патологию у шлифовальщиков корунда. Согласно статистическим данным, алюминиевое лёгкое почаще встречается у парней (68% от всех заболевших) в возрасте старше 35 лет. Погибает около 3% всех пациентов, страдающих алюминозом. Смертность посреди нездоровых дам выше (5,3%).

Алюминоз

Алюминоз

Предпосылки алюминоза

Конкретным этиологическим фактором алюминоза служит вдыхание дюралевых испарений и маленькой пыли. Вредному действию паров почти всегда подвержены рабочие, добывающие алюминий из бокситов способом электролиза. Но из-за доп содержания огромного количества кремния в дюралевой руде у таковых работников проф болезнь развивается от смешанного действия 2-ух компонент. Пыль, образующаяся при добыче бокситной руды, также содержит алюмосиликаты.

Алюминоз нередко возникает у лиц, работающих с порошковой формой сплава, производителей пиротехнической пудры, дюралевой краски, искусственных абразивных материалов. Причинным фактором проф заболевания в этом случае служат наночастицы железной пыли размерами от 0,5 до 5 мкм. Алюминоз развивается в среднем через 18-30 лет от начала работы во вредных критериях. Сопутствующая лёгочная патология и гиперчувствительность к алюминию содействуют преждевременному (в течение 6-24 месяцев) появлению металлокониоза.

Патогенез

Наночастицы дюралевой пыли способны просачиваться глубоко в респираторный тракт и достигать его терминального отдела. Там пыль захватывают альвеолярные макрофаги. Реакция лёгочного интерстиция на частички алюминия может протекать по типу клеточной пролиферации либо с образованием соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В первом случае развивается гранулёматозный процесс, во 2-м – интерстициальный фиброз. Из-за постепенного замещения участков интерстициальной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) соединительной лёгкие теряют упругость, нарушается газообмен, возникает гипоксемия.

Макроскопически обычная лёгочная паренхима чередуется с плотными серо-чёрными участками фиброза. Нередко, в большей степени в базальных отделах, встречаются мешотчатые и цилиндрические бронхоэктазы, субплевральные кисты. При гистологическом исследовании обнаруживаются перибронхиальные и периваскулярные скопления заполненных пылью макрофагов. В сохранившихся альвеолах находятся наночастицы алюминия.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) алюминоза

На исходном шаге алюминоз маскируется под нередкие острые респираторные заболевания. Хворого тревожат рецидивирующие ларингиты, трахеиты и бронхиты. Позже присоединяется стойкий истязающий сухой либо малопродуктивный кашель, колющего и давящего нрава грудные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Сначала болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) носит эпизодический нрав, позже торакалгия становится неизменной и чувствуется больше в боковых отделах груди. В дебюте проф заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) бронхиальный секрет отходит с трудом. Опосля возникновения бронхоэктазов кашель становится мокроватым с огромным количеством желтой мокроты.

Возникающая при обострениях пневмокониоза одышка равномерно прогрессирует и становится неизменной. Сначала пациент испытывает затруднение дыхания при ходьбе и подъёме по лестнице, потом — при мельчайшей перегрузке и в состоянии покоя. Алюминоз нередко сопровождается болями в животике, расстройствами пищеварения. Мучается общее состояние хворого – усугубляется аппетит, возникает немотивированная слабость, субфебрилитет, понижается вес.

Отягощения

Алюминоз нередко осложняется развитием бронхоэктазий. Они являются неизменным источником инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и провоцируют появление пневмоний, периодическое кровохарканье и время от времени лёгочные кровотечения. Из-за разрыва субплевральных кист возникает спонтанный пневмоторакс, который может рецидивировать. В редчайших вариантах на фоне дюралевого лёгкого развивается туберкулёз. Если контакт с вредным агентом вовремя не закончить, алюминий скапливается в лёгких и вызывает предстоящее склерозирование интерстициальной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Дыхательная дефицитность неприклонно прогрессирует. Развивается хроническое лёгочное сердечко, ведущее к глубочайшей инвалидизации хворого.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

При подозрении на лёгочную патологию пациент, работающий на вредном производстве, осматривается профпатологом. Во время опроса уточняется нрав проф вредности и стаж работы по данной специальности. При осмотре в запущенных вариантах алюминоза выявляется синюшность губ и ногтевых пластинок, при выраженном лёгочном фиброзе – диффузный цианоз. На хроническое кислородное голодание показывает деформация концевых фаланг пальцев и ногтей по типу барабанных палочек и часовых стёкол. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подтверждается при помощи:

  • Физикального исследования. Аускультативные данные зависят от выраженности процесса, наличия осложнений. На ранешном шаге выслушивается твердое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы с обеих сторон. При сформировавшемся интерстициальном фиброзе присоединяются громкие крепитирующие хрипы, локализующиеся в нижних отделах лёгких.
  • Способов многофункциональной диагностики. Функция наружного дыхания нарушается в большей степени по рестриктивному типу. Равномерно понижаются актуальная ёмкость и наибольшая вентиляция лёгких, возрастает остаточный объём воздуха. На ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
  • Рентгенологических исследовательских работ. По данным рентгенографии и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) легких выявляется деформированный сетчатый лёгочный набросок. На его фоне с 2-ух сторон визуализируются пятнистые затенения, расположенные в нижних и средних отделах лёгких. Тени могут соединяться и создавать округленные либо линейные конгломераты. Субплеврально определяются эмфизематозные буллы. В базальных лёгочных отделах встречаются бронхоэктазы.
  • Лабораторных тестов. Употребляются в качестве вспомогательных способов диагностики. В клиническом анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) при алюминозе часто находится завышенное количество лимфоцитов и эозинофилов. Определение газового состава крови (внутренней средой организма человека и животных) помогает уточнить степень дыхательной дефицитности. Для исключения лёгочного туберкулёза назначается исследование мокроты.

Не считая туберкулёза, алюминоз следует дифференцировать с саркоидозом лёгких, идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, онкологическими действиями. Дифференциальной диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) занимается пульмонолог. В неясных вариантах производятся магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) грудной полости, назначается бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией лёгкого.

Исцеление алюминоза

Клиентам с подтверждённым диагнозом настоятельно рекомендуется поменять вид трудовой деятельности. Алюминий владеет кумулятивным свойством. При продолжении его действия на организм хворого алюминоз неприклонно прогрессирует. Даже опосля прекращения контакта с вредным фактором болезнь не подвергается оборотному развитию. Главные задачки профессионалов в области пульмонологии и профпатологии – замедлить течение пневмокониоза и предупредить появление осложнений.

Клиентам рекомендуется настоящее питательное питание, целебная физическая культура, массаж, сезонная вакцинация против гриппа. При заразных обострениях назначаются лекарства с учётом чувствительности микрофлоры мокроты. Для улучшения дренажной функции бронхов используются бронходилататоры и муколитики. С антивосполительной и иммуносупрессивной целью назначаются ингаляционные и системные кортикостероиды. При декомпенсированной лёгочно-сердечной дефицитности используются сердечные гликозиды, антагонисты кальция, диуретики.

Прогноз и профилактика

Алюминоз неизлечим, прогноз для излечения неблагоприятный. Но болезнь обычно прогрессирует медлительно. Опосля устранения проф вредности, при верно подобранном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) пациент может вести активный стиль жизни долгие годы. В тяжёлых вариантах вероятна всеохватывающая пересадка донорских сердца и лёгких. В целях профилактики алюминоза следует соблюдать правила техники сохранности на рабочем месте и употреблять средства персональной защиты.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»