Алопеция у детей

Алопеция у малышей – это существенное поредение либо полное выпадение волос на голове у малыша и нарушение предстоящего процесса роста новейших волос. Алопеция у малышей характеризуется возникновением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) алопеции у малышей просит проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента); по свидетельствам – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Исцеление алопеции у малышей проводится с учетом выявленных обстоятельств заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и обычно включает местную и системную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у малышей — приобретенный дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У малышей алопеция встречается пореже, чем у взрослых, но представляет животрепещущую делему современной педиатрии и детской дерматологии. Так как предпосылки алопеции у малышей находятся в плоскости рассмотрения разных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) просит интеграции усилий различных профессионалов.

Алопеция у малышей

Предпосылки

В целом предпосылкой алопеции у малышей является действие на волосяные фолликулы разных неблагоприятных причин, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у малыша может носить наследный нрав: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда предки малышей с алопецией с ранешнего возраста мучаются потерей волос.

В базе алопеции у малышей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае неувязка, обычно, развивается у малышей, имеющих заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у малышей существенную роль играет недочет таковых частей как цинк, медь, селен, хром молибден, также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследовательских работ, выслеживается тесноватая связь меж облысением и иммунологическими нарушениями: часто алопеция встречается у малышей с витилиго и атопическим дерматитом. К появлению алопеции у малышей могут приводить нейроэндокринные нарушения: нефункциональность щитовидной железы (гипотиреоз), нервные (относящиеся к пучкам нервов) и психологические травмы.

Посреди иных обстоятельств алопеции у малышей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (к примеру, при тугом плетении косичек у девченок, трихотилломании), заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) крови (внутренней средой организма человека и животных) (анемии), рентгеновское облучение, заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (грипп, пневмония, морда, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Систематизация

У малышей первого года жизни может быть так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие неизменного трения. В этом случае рост волос возобновляется с течением времени без специального исцеления. Патологические виды алопеции представлены последующими формами:

• Прирожденная. Достаточно редчайшее явление и обычно смешивается с рядом остальных аномалий: прирожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Предпосылкой прирожденной алопеции у малышей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, потому на отдельных участках кожи головы волосы не вырастают.
• Очаговая. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется возникновением на голове безволосых участков округленной формы.
• Атрофирующая. При атрофирующей алопеции у малышей (псевдопеладе Брока) отдельные маленькие очаги облысения почаще размещены в лобной теменной областях; сливаясь меж собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
• Себорейная. Обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предыдущей себореи.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) алопеции у малышей

Гнездная алопеция

Очаговая (гнездная) алопеция почаще развивается у малышей старше 3-х лет. В обычных вариантах на голове малыша возникает один либо несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют точные границы, круглую либо овальную форму, размеры от монеты до ладошки. Очаги склонны к периферическому повышению и слиянию меж собой. Обычная локализация зон облысения – затылочная либо теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у малышей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, но имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узенький стержень, напоминая по форме восклицательный символ. Эти волоски просто выпадают, содействуя расширению площади поражения. Достаточно нередко у малыша с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, завышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластинок.

При подходящем течении очаговой алопеции у малышей одиночные очаги с течением времени покрываются волосами – сначала тусклыми, потом пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к повышению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в полное облысение не только лишь головы, да и остальных участков тела.

Атрофирующая алопеция

При атрофирующей алопеции у малышей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не приметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции нереально, но прогрессирование облысения можно приостановить.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция у малышей начинается с возникновения жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, совместно с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. С течением времени на маковке волосы на сто процентов выпадают; обычный рост волос сохраняется в виде каемки на затылке и висках.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Если педиатром либо родителями малыша увидены признаки алопеции, нужно проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение обстоятельств заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Детки с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога. Проводится:

1. Обследование ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ). Может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер способами ИФА и ПЦР, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) брюшной полости, ФГДС.
2. Исследование эндокринной функции. Делается исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) щитовидной железы, определение уровня кортизола.
3. Оценка микроэлементного статуса. У малышей с алопецией производится спектральное исследование волос и крови (внутренней средой организма человека и животных) на микроэлементы, ионизированный Ca.
4. Анализы на инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). При помощи ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
5. Трихологическая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). Включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с следующим гистологическим исследованием прибегают лишь в клинически неясных вариантах для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красноватую волчанку либо тонкий лишай.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Очаговую алопецию у малышей следует различать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При колебаниях в диагнозе и неясности обстоятельств облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При всераспространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить вероятные нарушения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в церебральных сосудах.

Исцеление алопеции у малышей

Исцеление алопеции у малышей обязано быть многоуровневым и строиться с учетом обстоятельств утраты волос. Патогенетическое исцеление облысения назначается и контролируется профильным спецом.

• Общеукрепляющая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Во всех вариантах алопеции у малышей показано предназначение общеукрепляющей терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания): иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты в возрастных дозах. Системное применение гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) препаратов целенаправлено только при полной алопеции у малышей.
• Местные процедуры. Топическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) алопеции у малышей включает УФО очагов облысения опосля смазывания их фотосенсибилизирующими продуктами, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится каждодневное остывание волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока).
• Трансплантация волос. При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, ограниченное исцеление неэффективно. В следующем таковым детям быть может проведена пересадка волос.
• Психологическое сопровождение. В процессе исцеления алопеции у малышей может потребоваться помощь детского психолога, так как облысение серьезно травмирует психику (психика — системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира и саморегуляции на этой основе своего поведения и деятельности) малыша, понижает самооценку, сформировывает замкнутость и трудности в разговоре со сверстниками.

Прогноз и профилактика

У части малышей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-нибудь исцеления. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у малышей, развивающиеся в ранешном детстве, сопровождающиеся всераспространенным облысением либо полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В этом случае, если предпосылки алопеции у малышей не выявлены либо не устранены, вероятны рецидивы.

Профилактика алопеции просит проведения диспансеризации малышей для своевременного выявления отклонений в здоровье, исцеления приобретенных зараз, организации настоящего питания. Уход за волосами у малышей включает периодическую стрижку мальчишек, избегание заплетания тугих косичек у девченок. Для предотвращения выпадения слабеньких волос у малышей с алопецией рекомендуется мыть голову не почаще 2-х раз в недельку.

Источник