Аллергия на латекс

Аллергия на латекс – это совокупа патологических состояний, которые соединяет воединыжды непереносимость изделий из натурального либо (пореже) синтетического каучука с развитием местных или системных реакций. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, дерматологический зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) включает исследование анамнеза и жалоб хворого, проведение дерматологических иммунологических проб, определение специфичных антител в крови (внутренней средой организма человека и животных). Исцеление делается методом ограничения контакта с провоцирующим материалом, внедрения антигистаминных и антивосполительных средств.

Общие сведения

Аллергия на латекс считается довольно всераспространенным патологическим состоянием, почти во всем это обосновано широким применением данного материала в разных сферах жизни человека. В особенности много нездоровых регится посреди мед служащих и работников по производству резиновых изделий, что разъясняется их наиболее частым и тесноватым контактом с латексом (перчатки, пластыри, некие инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех мед работников испытывали противные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) при использовании резиновых материалов. В быту почаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные внедрением презервативов – они выполняются практически из незапятнанного латекса, не считая того, кожа и слизистые оболочки половых органов наиболее проницаемы для аллергентов.

Аллергия на латекс

Предпосылки

Главный компонент латекса либо каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде стимулировать аллергические реакции. Неувязка состоит в том, что чистка материала перед его внедрением в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергентов. В латексе природного происхождения такими являются различные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Конкретно они часто приводят к нехорошим реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии числятся последующие состояния:

• Наличие аллергических болезней. Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орешки выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, в особенности натурального происхождения. Это обосновано явлением перекрестной аллергической реакции – аллергенты перечисленных товаров идентичны по строению с антигенами белков каучука, потому организм реагирует на их приблизительно идиентично. Из-за модифицированной реактивности организма завышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой либо экземой.
• Некие мед манипуляции. Диагностические и целительные процедуры, которые выполняются с введением латекса во внутреннюю среду организма, увеличивают риск развития патологии. К таким относят долгие катетеризации мочевого пузыря, некие хирургические вмешательства.
• Нередкий контакт с латексом. Длительное применение латексных изделий в бытовых критериях и на работе существенно наращивает опасности появления аллергии. Таковая ситуация встречается у докторов (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в остальных отраслях.
• Иммунодефициты. Определенные типы понижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, прирожденные иммунодефициты) увеличивают возможность возникновения аллергических болезней в целом, в том числе – и непереносимости латексных материалов.

Патогенез

Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен остальным вариантам реакции непереносимости первого типа либо анафилаксии. При первом контакте организма с аллергентом (белками либо другими соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Принципиальным условием является проникновение некой части провоцирующего вещества в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), что не постоянно может быть через кожу. Конкретно по данной причине данное состояние нередко регится у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – сиим существенно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и других активных соединений.

В остальных вариантах наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При многократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Крайние выделяют на биологическом уровне активные вещества, конкретно штурмуют ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области попадания аллергента, что приводит к появлению медицинской картины приобретенного контактного дерматита. Таковой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, фактически неспособен стимулировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.

Систематизация

Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по собственному патогенезу, симптоматике и способами терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Систематизация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обоснованы раздражением тканей сопутствующими хим субстанциями, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, составляющие смазки на презервативах, краска на элементах одежки. С учетом данного происшествия выделяют последующие клинические формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

• Обычной контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи либо слизистых оболочек хим соединениями. Контактный дерматит протекает довольно просто, проявления затрагивают лишь области конкретного контакта с изделием. Для улучшения состояния хворого довольно применять изделия на базе незапятнанного каучука либо резины без вспомогательных веществ – это обосновывает отсутствие аллергии на фактически латекс.
• Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как фактически каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов или остальных изделий. Аллергический дерматит характеризуется поражением слизистых оболочек либо кожи в области соприкосновения с латексными материалами, время от времени с вовлечением примыкающих областей.
• Реакция незамедлительного типа. Обоснована сенсибилизацией организма и следующим реагиновым (средством IgE) нравом иммунологической реакции. Диапазон проявлений весьма широкий, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Может быть покраснение и зуд кожи в месте контакта, также системные реакции.

При диагностике состояния очень принципиально найти его тип, так как это значительно влияет на нрав целительных мер. Препараты, призванные устранять реакцию незамедлительного типа, будут малоэффективны при ГЗТ либо ординарном дерматите. Если в одних вариантах довольно просто поменять вид применяемых латексных изделий (другого производителя либо с минимумом вспомогательных добавок), то в остальных требуется полное исключение контакта с данным материалом.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аллергии на латекс

Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфическими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), потому по одним лишь наружным данным врач-дерматолог либо аллерголог-иммунолог часто не может буквально найти патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует долгое внедрение латексных перчаток, шапочек, частей одежки – по статистике, у большинства нездоровых подобные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются через несколько месяцев либо даже лет постоянного и практически каждодневного использования латекса. Таковая форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) регится в большей степени у докторов.

Аллергический вариант контактного дерматита развивается резвее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется дерматологическими проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) наиболее выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах). При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками либо другими предметами дерматологические проявления могут распространяться на примыкающие участки кожи, не контактировавшие с латексом. Внедрение презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-то общих симптомов, обычно, не наблюдается, в томных вариантах может быть незначимое увеличение температуры, слабость, мигрени.

Реагиновая форма аллергии на латекс нередко возникает у лиц, в анамнезе у каких отмечается попадание резиновых либо латексных изделий вовнутрь в процессе целительных либо исследовательских манипуляций. Вероятными причинами стают долгое внедрение уретральных катетеров, установка разных дренажей и трубок с применением резиновых компонент. В итоге происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае следующих контактов кожи с латексом. Индивидуальностью данной формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются высочайшие опасности развития системных реакций кроме покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергентом. К таким относятся слезотечение, заложенность носа, мигрени, кашель и затрудненное дыхание.

Отягощения

Очень изредка наблюдается появление ангионевротического отека либо анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия появляются при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высочайшей сенсибилизации организма либо нарушений иммунитета. Остальные, наименее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические характеристики дерматологических покровов в месте поражения, что в сочетании с дерматологическим зудом и расчесыванием упрощает вторичное инфицирование. Некие варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (к примеру, половых органов), стимулировать лейкоплакии, эрозии и другие нарушения.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

В отличие от остальных типов аллергии, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и долгим приобретенным течением. Весьма принципиально верно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза хворого с плодами лабораторных и инструментальных способов исследования. При грамотном подходе для определения состояния часто довольно установить факт нередкого контакта с латексными изделиями, в схожих вариантах остальные диагностические манипуляции употребляются только для доказательства патологии. Определение аллергии на латекс включает последующие методики:

• Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пробуют выявить возможность и частоту контактов с материалом. У хворого узнают, пользуется ли он резиновыми изделиями дома либо на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), употребляет ли презервативы, были ли в прошедшем хирургические вмешательства. Сопоставляя приобретенные данные с медицинской картиной, спец описывает возможность наличия патологии.
• Аллергологические исследования. К ним относят способ дерматологических аллергопроб (аппликационный либо прик-тест), в процессе которого вводятся незначимые количества главных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некие продукты питания – авокадо, орешки, помидоры.
• Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови (внутренней средой организма человека и животных) приметные конфигурации обычно отсутствуют, при томном течении вероятен лейкоцитоз и эозинофилия. Особые исследования (на определение уровня специфичных к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов лишь при реагиновых видах патологии.

Дифференциальную диагностику создают с иными формами дерматологических поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некими формами дерматита (к примеру, атопическим). Основным различием является наличие стойкой связи с внедрением латексных изделий, также результаты специфичных аллергологических и лабораторных исследовательских работ.

Исцеление аллергии на латекс

Как и при почти всех остальных состояниях в аллергологии, главным компонентом терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) является ограничение внедрения латексных и резиновых изделий. Время от времени, когда реакцию провоцируют доп присадки, довольно поменять тип применяемых перчаток, презервативов, шапочек либо остальных изделий. Если аллергию вызывает фактически латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают другие соединения (к примеру, полиуретан). Симптоматическое исцеление аллергии содержит в себе последующие группы препаратов:

• Антигистаминные средства. Более эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) – активацию гистаминовых рецепторов. Часто назначаются при других типах патологии, в этом случае их эффективность несколько понижается. Антигистаминные препараты обычно употребляют в форме пилюль, которые стремительно избавляют симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) – в особенности зуд и покраснение.
• Кортикостероидные средства. Кортикостероиды почаще используют местно в виде мазей и кремов. Они стремительно уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, потому отлично избавляют контактный дерматит.
• Вспомогательные средства. При продолжительном течении дерматологических форм аллергии на латекс может быть развитие дистрофических дерматологических проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим предназначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и остальных препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс фактически постоянно подходящий, это состояние весьма изредка грозит жизни хворого либо приводит к томным осложнениям. Но оно способно создавать огромное количество маленьких неудобств, беря во внимание обширное распространение материала во всех областях жизни. В в особенности сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – мед сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует подменять предметы из латекса другими материалами (к примеру, полиуретаном), перед внедрением резиновых перчаток надевать под их остальные, из узкой хлопчатобумажной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Перед проведением хирургических операций очень принципиально сказать докторам о наличии таковой непереносимости.

Источник