Аллергический стоматит
Аллергический стоматит — это воспалительные конфигурации слизистой оболочки ротовой полости, обусловленные развитием иммунопатологических реакций (гиперчувствительности, гиперергии). Проявлениями аллергического стоматита служат отек (избыточное накопление жидкости в органах), гиперемия, кровоточивость, язвочки и эрозии слизистой оболочки, жжение во рту, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при приеме еды, гиперсаливация, время от времени ухудшение общего состояния. Обследование пациента с аллергическим стоматитом включает сбор аллергологического анамнеза, выявление предпосылки аллергической реакции, осмотр полости рта, проведение провокационных, элиминационных проб, дерматологических тестов, исследование слюны и др. Исцеление аллергического стоматита подразумевает исключение контакта с аллергентом, прием антигистаминных средств, медикаментозную обработку слизистой.
Оглавление
Общие сведения
Аллергический стоматит – патологический симптокомплекс, возникающий в полости рта при микробной, контактной, фармацевтической аллергии или служащий местным проявлением заразных, дерматологических, аутоиммунных и остальных болезней. Аллергические поражения полости рта могут протекать в форме стоматита, папиллита, глоссита, гингивита, пареита, палатинита, хейлита. Посреди нареченных клинических форм аллергический стоматит встречается более нередко. Рассмотрение заморочек, связанных с аллергическим стоматитом, просит междисциплинарного взаимодействия профессионалов в области стоматологии, аллергологии и иммунологии, дерматологии, ревматологии и др.
Аллергический стоматит
Предпосылки
Появление аллергического стоматита быть может соединено с проникновением аллергента в организм или конкретным контактом со слизистой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во 2-м – местной реакции на раздражающие причины, конкретно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, фармацевтические пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).
Развитие контактного аллергического стоматита почаще всего соединено с завышенной чувствительностью к материалам, применяемым в стоматологии: продуктами для аппликационной анестезии, железным пломбам, брекетам, ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым либо железным зубным протезам. В акриловых протезах аллергическими факторами, обычно, выступают остаточные мономеры, в редчайших вариантах – красители.
При использовании железных зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Не считая этого, определенную роль в патогенезе появлении аллергического стоматита играет кариес, приобретенный тонзиллит, также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные мельчайшие организмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.
Причины риска
Контактный аллергический стоматит почаще наблюдается у пациентов, страдающих приобретенными болезнями ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) (гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, дисбактериозом, гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сладким диабетом, гипертиреозом, климактерическими расстройствами и пр.). Это разъясняется тем, что органические и многофункциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергентам.
Развитию томных форм стоматита содействуют остальные аллергические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): фармацевтическая болезнь, пищевая аллергия, риниты, крапивница, экзема, отек (избыточное накопление жидкости в органах) Квинке, астматический бронхит, астма и др. Аллергический стоматит не постоянно протекает изолированно; время от времени он заходит в структуру системных болезней – васкулитов, геморрагического диатеза, многоформной экссудативной эритемы, системной красноватой волчанки, склеродермии, заболевания Бехчета, синдрома Лайелла, синдрома Рейтера, синдрома Стивенса-Джонсона и др.
Систематизация
Зависимо от нрава клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит. Исходя из убеждений этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают:
С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции незамедлительного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, обычно, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аллергического стоматита почаще всего обнаруживаются через некоторое количество дней опосля действия аллергента. Время от времени аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. опосля долгого периода бессимптомной сенсибилизации.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аллергического стоматита
Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита свойственны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, железный привкус), дискомфорт и болезненность при приеме еды. При беспристрастном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.
Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного поперечника с прозрачным содержимым. Обычно опосля вскрытия пузырей аллергический стоматит перебегает в эрозивную форму с формированием на слизистой эрозий, покрытых фибринозным налетом. Возникновение язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, в особенности проявляющейся при разговоре и приеме еды. При слиянии отдельных изъянов на слизистой могут создаваться необъятные эрозивные поверхности. Может быть ухудшение общего самочувствия: утрата аппетита, слабость, увеличение температуры тела.
Более тяжеленной по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При всем этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при приеме еды, гиперсаливации, высочайшей температуры, мигрени, подчелюстного лимфаденита.
Общие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) при аллергическом стоматите могут включать многофункциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу, раздражительность, канцерофобию, чувственную лабильность.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится дантистом с привлечением в случае необходимости смежных профессионалов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. При всем этом принципиальное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергента.
- Осмотр. При зрительной оценке полости рта доктор отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и нрав изъянов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов; их состав и сроки ношения, изменение цвета железных протезов и т. п.
- Исследование слюны. Химико-спектральный анализ слюны и определение рН разрешают произвести доброкачественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие химические процессы. Доп исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.
- Аллергологическое тестирование. Аллергологическое обследование подразумевает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на пространство с оценкой реакции), дерматологические аллергические пробы, исследование иммунограммы.
Дифференциальную диагностику аллергического стоматита нужно проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе, СПИДе.
Исцеление аллергического стоматита
Целительные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от предпосылки, повлекшей развитие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Основополагающим принципом терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) аллергических болезней служит исключение контакта с аллергентом: соблюдение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), отмена фармацевтического продукта, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя либо зубной пасты и т. п.
Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) аллергического стоматита обычно предугадывает предназначение антигистаминных препаратов, витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Делается местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими продуктами, ферментами, кортикостероидными продуктами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).
Клиентам, у каких аллергический стоматит появился как отягощение стоматологического исцеления, в предстоящем нужна консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб либо коронок, подмены брекет-системы, базиса протеза и пр.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) аллергического стоматита дозволяет преодолеть болезнь на ранешней стадии; сроки терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) катарального и катарально-язвенного стоматита обычно не превосходят 2 недельки. В наиболее томных и запущенных вариантах, может потребоваться долгое исцеление аллергического стоматита.
Профилактические меры предугадывают неплохой гигиенический уход за ротовой полостью, своевременное исцеление кариеса и болезней десен. Нужно постоянное профилактическое посещение дантиста для удаления зубных отложений, корректировки протезов, их своевременной подмены. Принципиальное значение в профилактике аллергического стоматита играет личный подход к исцелению и протезированию зубов, внедрение гипоаллергенных материалов.
