Аллергический ринит

Аллергический ринит – это болезнь, которое развивается в итоге контакта аллергентов со слизистой полости носа. Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики обстоятельств аллергического ринита проводятся консультации профессионалов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), дерматологические пробы, определение общего и специфичных IgE (аллергологические панели), риноскопия. Исцеление антигистаминными продуктами, интраназальными глюкокортикоидами либо прекращение экспозиции аллергента приводит к резвому исчезновению симптомов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Общие сведения

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергента, проявление поллиноза. Может протекать сезонно либо ежегодно. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, понижением чутья. Долгое течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения чутья, астмы. Аллергический ринит обширно всераспространен. По разным данным, данной для нас формой аллергии мучается от 8 до 12% всех обитателей Земли. Обычно развивается в юном возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, но стопроцентно пациенты, обычно, не излечиваются.

Аллергический ринит

Предпосылки

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследной расположенностью к аллергическим болезням. В домашней истории пациентов нередко упоминается астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и остальные атопические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), которыми мучился один либо несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца травок (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В неких вариантах сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Часто нездоровые считают, что болезнь вызывается тополиным пухом. Но, по сути ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с возникновением тополиного пуха. Сезонность каждогодней манифестации заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) зависит от погодных особенностей региона и год от года фактически не меняется. Круглогодичный аллергический ринит возникает при неизменном контакте с частицами эпидермиса звериных, разными хим соединениями и бытовой пылью, в какой содержатся микроклещи.

Систематизация

Выделяют две главные формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

• Сезонный аллергический ринит. Более всераспространенная форма. Обычно манифестирует в юном возрасте. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания возникают в определенное время года и почаще всего обоснованы контактом с пыльцой определенных растений.
• Круглогодичный аллергический ринит. Мучаются в большей степени дамы зрелого возраста. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) круглогодичного ринита выражены в протяжении всего года либо временами появляются вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергентами, которые повсевременно находятся в окружающей среде.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Для аллергического ринита свойственны долгие приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергентом. Из-за непрекращающегося зуда пациенты повсевременно почесывают краешек носа, от что с течением времени на спинке носа время от времени возникает поперечная складка. Неизменная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат в большей степени ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа жидкого нрава, слезотечение и противные чувства в очах. Приобретенные застойные процессы приводят к понижению чутья и потере вкусовых чувств.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледноватая и рыхловатая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В неких вариантах отмечается покраснение конъюнктивы. Конфигурации глотки для этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не свойственны, но время от времени отмечается незначимая либо умеренная гиперемия.

Отягощения

Круглогодичный аллергический ринит нередко осложняется вторичной заразой, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Может быть развитие отита либо синуситов. При сезонном рините подобные отягощения появляются очень изредка. При продолжительном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) часто развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще более закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

В процессе постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) сезонного аллергического ринита огромное значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается повторяющаяся манифестация симптомов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сплетенная по времени с периодом цветения определенных деревьев и травок.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют наименьшую ценность. Нередкий контакт с аллергентом приводит к тому, что симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аллергического ринита выражены повсевременно, потому установить, какой конкретно аллергент послужил предпосылкой заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), обычно не представляется вероятным. Время от времени аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом различий в медицинской картине заболевания, что дозволяет за ранее найти нрав аллергента.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением особых тестов. Самым обычным тестом, позволяющим буквально найти причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клеточками. Нужно учесть, что в неких вариантах при проведении дерматологической пробы вероятен ложноположительный итог. При отрицательной дерматологической пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергенту анамнестических данных время от времени проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за вероятного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) и назального мазка. Повышение количества нейтрофилов в анализах крови (внутренней средой организма человека и животных) и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Может быть проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергентам.

Круглогодичный ринит аллергической природы часто приходится дифференцировать с обыденным вазомоторным ринитом. Клиническая картина болезней имеет много общего, но вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В неких вариантах симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), схожие с медицинской картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) верхних дыхательных путей заразной природы, анатомические недостатки, вдыхание ряда веществ, неизменное внедрение препаратов для исцеления насморка, исцеление эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Исцеление аллергического ринита

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) либо интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При томном аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести главным терапевтическим средством стают интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с продуктами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) либо антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения нужно учесть побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к предназначению сосудосужающих препаратов местного деяния, но клиентам не советуют злоупотреблять продуктами данной для нас группы из-за угрозы развития фармацевтического ринита. Клиентам с некими формами аллергического ринита советуют соблюдать специальную диету. Так, к примеру, нездоровые с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орешки, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) обоснована возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему фармацевтических средств и недостающем эффекте исцеления вероятна гипосенсибилизация к определенным аллергентам (АСИТ). Исцеление заключается в ведении под кожу пациента равномерно увеличивающихся доз экстракта аллергента. Полный курс десенсибилизации длится от 3 до 5 лет. Инъекции аллергентов выполняются один раз в 1-2 недельки. Из-за угрозы развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут опосля инъекции. Вероятна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения либо эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжеленной бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых болезней.

При неэффективности ограниченных способов исцеления аллергического ринита и его упрямом течении может быть проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Профилактика

Единственная вправду действенная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно наиболее полное устранение контакта с аллергентом, который стал предпосылкой развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При аллергическом рините, вызванном клеточками кожи звериных нужно удалить из дома звериное, при аллергии, спровоцированной пыльцой травок и спорами грибов, будет нужно смена места жительства либо установка воздушных фильтров в помещении.

Клиентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушечки, матрасы и стеганые одеяла пластмассовыми чехлами. Всем нездоровым с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими субстанциями (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Источник