Аллергические болезни

Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия – это воспалительное болезнь аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной либо нескольких околоносовых пазух. Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, также симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) поражения бронхолегочной системы. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) базирована на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, исследовании результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Исцеление всеохватывающее: антигистаминные препараты, антивосполительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), элиминация аллергентов, специфичная иммунотерапия.

Оглавление

Общие сведения

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и иными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного). Болезнь развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, изредка протекает изолированно и, обычно, сопровождается аллергическим воспалением остальных органов и систем (глотки и горла, бронхов и легких, глаз, дерматологических покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, почаще у малышей, также у юных старых людей 18-24 лет. В Соединенных Штатах Америки за мед помощью раз в год обращается наиболее 35 миллионов человек с симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а издержки на их исцеление составляют наиболее 7 млрд баксов в год. Не наименее животрепещуща неувязка аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и исцеления в Рф и остальных странах бывшего СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — государство, существовавшее с 1922 года по 1991 год на территории Европы и Азии). Своевременное воззвание к аллергологу-иммунологу и отоларингологу дозволяет предупредить отягощения (переход риносинусита в приобретенную форму, развитие астмы и т. д.).

Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия

Предпосылки

Развитие аллергической риносинусопатии часто обосновано наследной расположенностью (завышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно найти наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, астмы) у родственников пациента.

Основная причина развития аллергической риносинусопатии – действие на слизистую носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергентов (пыльцы расцветающих травок и деревьев), болезнетворных микробов, бытовой пыли и разных хим веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, товаров горения табака и т. д.). Посреди вероятных причинных причин следует учесть также пищевые и фармацевтические аллергенты.

Часто аллергическая риносинусопатия развивается при продолжительном ингаляционном действии разных раздражающих веществ при работе, связанной с проф вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, хим и лекарственных компаний, маляры и др.).

Патогенез

Аллергенты, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (увеличение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При повторном проникновении такого же аллергента развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки. Возникающий отек (избыточное накопление жидкости в органах) слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, стремительно переходящей в приобретенную форму. При продолжительном течении заболевания завышенная реактивность начинает развиваться не только лишь на поступающие аллергенты, да и на любые раздражающие слизистую носоглотки вещества.

Систематизация

По нраву возникновения симптомов и их длительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую):

  • Острый риносинусит. Острая и стремительно проходящая симптоматика аллергического воспаления полости носа и придаточных пазух наблюдается при эпизодическом (редчайшем) контакте с ингаляционными аллергентами (почаще это продукты жизнедеятельности звериных и птиц, попадающие в дыхательные пути случаем, однократно).
  • Сезонный риносинусит. Аллергическая риносинусопатия характеризуется возникновением обычных симптомов поражения носоглотки в период цветения растений.
  • Персистирующий риносинусит. Проявляется не наименее 9 месяцев в году.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аллергической риносинусопатии

Соответствующими признаками риносинусита являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого жидкого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье миниатюризируется, а заложенность носа усиливается. Часто волнует чувство тяжести в голове и в околоносовой области.

При приобретенном течении аллергической риносинусопатии боль в голове может тревожить фактически раз в день, усиливаясь при наклоне головы вниз. Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (почаще поражаются гайморовы пазухи и клеточки решетчатого лабиринта). При всем этом возникают симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) нарушения общего состояния с увеличением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.

Отягощения

Завышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергентов является общей реакцией организма, что нередко приводит к генерализации процесса и возникновению очагов аллергического воспаления в остальных органах и тканях. При всем этом часто вместе с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме). На коже можно выявить возникновение очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для выявления аллергической риносинусопатии нужен первичный клинический осмотр пациента доктором аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При всем этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб. При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек (избыточное накопление жидкости в органах) нижних носовых раковин, часто – среднего носового хода, слизистые либо слизисто-гнойные выделения. При приобретенном процессе часто встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.

Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое понижение прозрачности пазухи, а при приобретенной аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса. Диагностическая пункция пазухи дозволяет уточнить нрав промывной воды (при аллергическом процессе она незапятнанная, без признаков гнойного воспаления). Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (дерматологические аллерготесты, исследование специфичных иммуноглобулинов). Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.

Исцеление алергической риносинусопатии

Исцеление риносинусита аллергического генеза включает проведение элиминации аллергентов, медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) с внедрением интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, также специфичной иммунотерапии.

  • Элиминационные мероприятия, другими словами обеспечение наибольшего понижения контакта с аллергентами, проводятся при сезонной риносинусопатии методом ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергентами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности звериных, плесневые грибы) осуществляется при помощи постоянной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.
  • Фармацевтическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) аллергической риносинусопатии предугадывает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).
  • Специфичная иммунотерапия – действенный способ исцеления аллергических поражений верхних дыхательных путей. При АСИТ осуществляется парантеральное введение равномерно растущих доз аллергента (схема введения составляется персонально). Длительность проведения специфичной иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности ограниченного исцеления может проводиться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и верно подобранное исцеление аллергической риносинусопатии дозволяет убрать симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и предупредить возникновение осложнений. При развитии сопутствующих аллергических болезней может встать вопросец о смене места жительства либо профессии. Профилактическое направление заключается в исключении контактов с возможными аллергентами и проф вредностями. При первых признаках респираторной аллергии нужно всестороннее аллергологическое обследование.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»