Аллергические болезни

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического нрава, которая может иметь острый либо (пореже) приобретенный нрав. Ее симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) являются дерматологический зуд, возникновение возвышающихся над кожей эритематозных частей, похожих с высыпаниями, остающимися опосля ожога крапивой – отсюда и заглавие патологии. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) делается на основании осмотра пациента, анализа крови (внутренней средой организма человека и животных), определения уровня иммуноглобулина Е; может быть проведение иммунологических исследовательских работ – аллергических проб для выявления аллергента. Исцеление аллергической крапивницы делается с внедрением антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), иммуномодулирующих препаратов.

Оглавление

Общие сведения

Аллергическая крапивница (уртикария) – дерматологическое болезнь, проявляющееся развитием дерматологического зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой либо другой аллергией. Схожее состояние является очень всераспространенным, по данным мед статистики, не наименее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) данной нам патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый нрав и опосля проведенного исцеления (время от времени — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на дерматологических покровах либо слизистых оболочках. Приобретенная форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), по воззрению неких врачей-дерматологов, обязана быть вынесена в отдельную нозологическую группу, потому что она обоснована аутоиммунными и наследными факторами. Не считая настоящей аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается разными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, но в возрастном распределении нездоровых наблюдается превалирование деток. Это разъясняется незрелостью почти всех иммунологических действий, из-за что просто возникает аллергия на разные причины. Приобретенный тип аллергической крапивницы почаще развивается у взрослых дамского пола – в таком случае выявить причину заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) часто не удается, потому ее нередко также именуют идиопатической крапивницей. Сама по для себя эта патология не представляет опасности для жизни человека, но она может осложниться ангионевротическим отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) либо анафилактическим шоком. Эти состояния требуют критической мед помощи для сохранения жизни хворого.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница

Предпосылки

Предпосылки, которые вызывают дерматологические проявления, различаются у разных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергентами при данном виде аллергической крапивницы являются составляющие еды, пыльца растений, бытовая пыль, некие фармацевтические средства и остальные причины. В таком случае дерматологические проявления выступают всего только одним из симптомов пищевой либо иной аллергии. В неких вариантах вызвать такие дерматологические нарушения может и аллергия 2-го типа – в главном это бывает при переливаниях крови (внутренней средой организма человека и животных). Внутривенное введение неких фармацевтических средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Увидено, что некие заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы увеличивают возможность развития аллергической крапивницы. В особенности это животрепещуще в отношении идиопатической, либо приобретенной формы патологии. Патогенез развития дерматологических нарушений в этом случае исследован слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Потому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии создают полное обследование организма хворого с целью выявления укрытых и приобретенных болезней и нарушений.

Патогенез

Главный предпосылкой дерматологических нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд остальных на биологическом уровне активных соединений, способных существенно изменять метаболические процессы в тканях. В главном они приводят к расширению кровеносных сосудов, наращивают проницаемость их стены, вызывают скопление тканевой воды, стимулируют болевые сенсоры кожи, что приводит к возникновению зуда. Почти всегда такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный нрав и поражают лишь определенный участок кожи либо, пореже — всю поверхность тела. Но время от времени настолько массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез почти во всем похожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением на биологическом уровне активных соединений. Но предпосылки и механизмы этого процесса несколько другие – это быть может прирожденная либо обретенная непостоянность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на разные физические либо гуморальные причины. Не считая того, в ряде всевозможных случаев псевдоаллергической крапивницы, у хворого находится завышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и остальным компонентам гранул базофилов. Потому даже незначимое выделение этих веществ может привести к медицинской картине крапивницы.

Систематизация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и приобретенный. Граница меж ними достаточно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не наиболее 6-ти недель, тогда как если они тревожат хворого подольше, ставится диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) приобретенной аллергической крапивницы.

Не считая того, принципиально дифференцировать настоящую аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без роли иммунных устройств. Существует огромное количество разновидностей такового состояния – к примеру, к механическим видам псевдоаллергии относят последующие:

  • Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется обычным физическим давлением на кожу (швами одежки, к примеру). В патогенезе дермографической крапивницы состояния почаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
  • Холодовая крапивница – таковой тип температурной крапивницы в крайние годы встречается все почаще. Выяснено, что у нездоровых с данной нам патологией при охлаждении увеличивается уровень неких причин тромбоцитов и понижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне завышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном действии холода, так и при употреблении прохладных блюд и напитков.
  • Термическая крапивница – является достаточно редчайшим вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) главную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
  • Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при всем этом является солнечный свет. У нездоровых таковым типом крапивницы наблюдается завышенная чувствительность кожи к гистамину, потому дегрануляция даже незначимого количества тучных клеток приводит к приметным нарушениям.
  • Вибрационная крапивница – является довольно редчайшей формой, нередко имеет признаки проф заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (у рабочих строй специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
  • Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в крайние годы возникли указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое действие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и достаточно слабо, но при завышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Кроме механических причин, стимулировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится предпосылкой развития, так именуемой холинергической крапивницы. Не считая обычных для данной нам патологии эритематозных высыпаний и дерматологического зуда, в этом случае появляются к тому же нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Таковой вид крапивницы часто провоцируется чувственными переживаниями человека. Не считая того, близким к данному дерматологическому заболеванию является пигментная крапивница, имеющая нрав аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи накапливается завышенное количество базофилов, которые могут просто активироваться от разных причин.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аллергической крапивницы

Невзирая на большущее обилие видов крапивницы, и причин, способных ее спровоцировать, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) довольно монотонны и различаются лишь собственной выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие дерматологического зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и всераспространенный нрав, размещаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) либо, намного почаще, асимметрично. Очень стремительно (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения появляются пузыри различного размера (0,2-5 см), которые могут соединяться меж собой. Принципиальным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

Почти всегда обозначенные дерматологические проявления разрешаются в течение суток, не оставляя опосля себя следов – при условии отсутствия повторного действия провоцирующего фактора. Время от времени, при томных формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит настолько быстро, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек (избыточное накопление жидкости в органах). Сохранение дерматологических проявлений и развитие новейших высыпаний свидетельствует о продолжении деяния провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

В медицинской дерматологии определение этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) делается с внедрением значимого количества исследовательских приемов ввиду огромного числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие разные размеры и локализацию. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) острой формы аллергической крапивницы, в особенности если она сопутствует какой-нибудь аллергии, делается на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови (внутренней средой организма человека и животных) уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови (внутренней средой организма человека и животных) не является серьезным диагностическим аспектом этого состояния, в особенности его острой либо спорадической формы, но при продолжительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается маленькая эозинофилия. Методом аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион хворого для предупреждения последующих приступов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

В тех вариантах, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) и исключения провоцирующих физических причин, нужно исследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), провести исследование мочи. Все это дозволит выявить патологию, которая, может быть, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы либо же вовремя распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Буквально также следует поступать при наличии у хворого завышенной температуры – сама по для себя уртикария не вызывает гипертермию, но некие заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) могут стать предпосылкой обоих симптомов.

Любой из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется методом дозированного действия провоцирующего фактора. Для этого употребляют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и остальные инструменты. Оценка результатов, зависимо от вида крапивницы, выраженности симптомов и остальных причин делается через пару минут либо часов, наибольший срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и дерматологического зуда в области проведения исследования.

Исцеление аллергической крапивницы

Главным звеном в терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) является уменьшение воздействия гистамина на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) кожи – это дозволяет существенно уменьшить отек (избыточное накопление жидкости в органах) и зуд. Для этого нужно заблокировать Н1-гистаминовые сенсоры, это достигается внедрением антигистаминных средств. В истинное время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты очень эффективны при острых формах аллергической крапивницы, также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Но при приобретенных формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некие типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств очень снижена.

Для исцеления приобретенных форм патологии, также для профилактики обострений при рецидивирующем нраве аллергической крапивницы употребляют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они существенно увеличивают порог активации тучных клеток, тем затрудняя развитие дерматологических проявлений. Если имеется подозрение, что развитие болезнь обосновано понижением активности иммунитета, то добавочно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее исцеления.

Кроме предназначения фармацевтических средств, большое значение в терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) этого состояния играет гипоаллергенная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) для уменьшения перегрузки на иммунную систему человека. Не считая того, опосля определения провоцирующего фактора (пищевой либо физической природы при псевдоаллергии) нужно принимать конструктивные меры для его исключения из жизни хворого либо минимизации его действия на организм. В тех вариантах, когда аллергическая крапивница имеет быстрый нрав и приводит к ангионевротическому отеку либо анафилактическому шоку нужны срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, перевозка в клинику).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы почти всегда подходящий – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного действия провоцирующего фактора болезнь нередко больше никогда не беспокоит человека. Но в случае приобретенных форм аллергической крапивницы прогноз почти во всем зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога либо аллерголога и корректности назначенного исцеления. Таковым лицам нужно постоянно придерживаться гипоаллергенной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) (исключить из рациона яичка, шоколад, морепродукты и ряд остальных товаров). Очень принципиально выявить причину дерматологических нарушений для минимизации ее действия. Если крапивница была спровоцирована остальным болезнью, то прогноз почти во всем зависит от удачливости его исцеления.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»