Алкогольная депрессия

Спиртная депрессия – это аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно длится от 2 недель до 1 месяца. Наибольшая выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние часто возникает опосля выхода из спиртного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается понижением настроения, тоской, чувством виновности, ненужности и бесполезности. Вероятны суицидальные мысли и деяния. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Исцеление – медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) в сочетании с психотерапией.

Общие сведения

Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под заглавием «спиртная меланхолия». Следующие исследования подтвердили как наличие особенных депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, разнообразные связи меж алкоголизмом и депрессивными расстройствами. Частота развития заболевания и выраженность симптоматики впрямую коррелирует с продолжительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и старого возраста мучаются от депрессивного расстройства почаще юных. Большая часть нездоровых – люди старше 40 лет.

Средняя длительность депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В томных вариантах симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут сохраняться в течение года и наиболее. Продолжительность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) зависит от психоэмоциональных особенностей, черт нрава, особенностей конституции и состояния организма пациентов. Дамы мучаются почаще парней, но у парней депрессия протекает тяжелее и почаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии содействует то, что представители мощного пола при развитии заболевания изредка обращаются за мед помощью. Исцелением депрессии при алкоголизме занимаются спецы в области наркологии, психотерапии и психиатрии.

Спиртная депрессия

Предпосылки

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное болезнь. К ее развитию приводит целый комплекс событий, в числе которых – конфигурации общего метаболизма, нарушение работы рецепторов мозга, конфигурации личности, соответствующие психологические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема алкогольных напитков, социальные и бытовые трудности. Докторам-наркологам повсевременно приходится сталкиваться с спиртной депрессией, развивающейся в различных клинических ситуациях.

Спиртная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой спиртной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой всераспространенной предпосылкой появления депрессивного расстройства становится абстинентный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Духовные мучения пациентов провоцируются выраженным физическим и психическим дискомфортом и соц неуввязками в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у нездоровых, проходящих исцеление от алкоголизма в специализированных клиниках. На исходных стадиях терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) у таковых пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный ужас перед возможностью жизни без спиртного. Этот шаг сопровождается типичным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. 2-ая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на шаге, когда человек уже не мучается от последствий интоксикации. На 1-ый план выступает тоска по алкоголю и психические трудности.

Время от времени депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек ощущает себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из обычного ритма жизни и общественного окружения, страдающим от конфигурации обычных паттернов поведения, принужденным решать бессчетные трудности, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого довольно наружной поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать предпосылкой срыва и предстоящей алкоголизации пациента.

Причины риска

Следует учесть, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала потребления алкогольных напитков почти все нездоровые имеют завышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и различных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность утежеляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личных конфигураций.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) спиртной депрессии

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) депрессии при алкоголизме обычно выражены равномерно. Томные аффективные расстройства наблюдаются относительно изредка. Настроение повсевременно снижено, пациент мучается от чувства пустоты и бессмысленности существования. Возникает свойственное для депрессивных расстройств чувство утраты красок, чувственной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность ликовать, не может получать наслаждение.

Психические конфигурации смешиваются с моторной и умственной заторможенностью. Походка и движения замедляются, глас становится тихим, однообразным. Мимическое обилие исчезает, на лице пациента фактически повсевременно сохраняется грустное выражение. Нездоровой значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросцы, испытывает затруднения при попытке осознать чужую идея либо аннотацию. Ему тяжело мыслить и формулировать выражения.

Галлюцинации и абсурд обычно отсутствуют. Нередко появляются сверхценные идеи своей виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется невеселым, обреченным, бесперспективным. Некие пациенты разглядывают какие-то собственные прошлые деяния, как тяжелое грех. У почти всех нездоровых возникают мысли о самоубийстве, вероятны пробы суицида. Время от времени (в большей степени у старых пациентов) спиртная депрессия смешивается с завышенной тревожностью.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Спиртную депрессию дифференцируют с иными депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается чувством бесцветности мира и утратой возможности ощущать различные эмоции (Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений). Это состояние возникает на «чувственной волне» и проходит в течение нескольких часов, время от времени – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии часто наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от истинной спиртной депрессии, исчезают опосля воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне томных травмирующих событий (погибели родственника, развода и т. д.), при спиртной депрессии подобные действия в недавнешнем прошедшем нездоровых отсутствуют. Прием алкоголя может стимулировать обострение остальных психологических болезней (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), потому при возникновении аффективной симптоматики у нездоровых алкоголизмом нужен кропотливый сбор анамнеза.

Исцеление спиртной депрессии

Исцеление депрессии при алкоголизме осуществляется в критериях наркологического стационара. В процессе исцеления употребляют фармацевтические препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Клиентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты либо ингибиторы МАО). При завышенной тревожности и нарушениях сна проводят короткосрочные курсы медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) с внедрением снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно производят дезинтоксикационную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и оказывают психическую помощь.

Прогноз

При ранешном выявлении и своевременной госпитализации прогноз при спиртной депрессии почти всегда относительно подходящий. Единичные депрессивные эпизоды, обычно, стремительно купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие остальных болезней). Но, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

Источник