Агорафобия

Агорафобия – это непростая фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, огромных скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые нереально покинуть стремительно и неприметно для окружающих и т. д. Возникает в итоге страхов, связанных с людьми и чувственными травмами, приобретенными в процессе личных либо соц контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, чувством неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и ужасом погибели. Главный способ исцеления агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), время от времени на фоне медикаментозной поддержки. В ряде всевозможных случаев требуется долгая психотерапия.

Общие сведения

Агорафобия – устойчивый не поддающийся объяснению ужас пребывания в массе, на открытом пространстве и в остальных местах, которые нереально неприметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении слабости либо «потере лица», типо подтверждающей непростительную слабость хворого либо его несоответствие эталонам поведения публично. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, остальных психологических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.

Пациенты, страдающие агорафобией, не могут воспользоваться публичным транспортом, не могут добраться до места работы, а в томных вариантах и совсем не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их проф и социальные способности, также их личные дела с иными людьми. Агорафобия является одной из самых томных фобий и часто приводит к инвалидизации. Исцеление агорафобии производят спецы в области психологии, психотерапии и психиатрии.

Агорафобия

Предпосылки агорафобии

Исходя из убеждений пациентов их ужасы необъяснимы, ровная связь меж агорафобией и острой либо приобретенной чувственной травмой часто не выслеживается. Некие нездоровые отмечают, что в первый раз ужас возник в обстоятельствах, связанных с нехорошим самочувствием либо неблагоприятным психическом состоянием, к примеру, при переутомлении, остром респираторном заболевании, понижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом либо томным личным разговором и т. п.

По сути, развитие агорафобии обосновано сочетанием нескольких физических и психических причин, значимость которых может значительно различаться. Обычно в базе лежит маленький уровень базисной сохранности (чувства уровня сохранности мира, которое закладывается в детстве и оказывает воздействие на всю следующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, немощного, неспособного совладать с обстоятельствами, и образ мира, как заранее небезопасного, угрожающего места, не прощающего слабостей и промахов.

Вместе с чертами воспитания имеют значение индивидуальности нрава нездоровых. Агорафобия почаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «накапливать внутри себя» нехорошие эмоции (Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений). Время от времени агорафобия возникает опосля острых травмирующих событий: тяжеленной заболевания, физического либо сексапильного насилия, погибели близкого человека, стихийного бедствия, утраты работы либо пребывания на местности военных действий.

По данным исследовательских работ, у неких нездоровых агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и зрительной системами восприятия. Обычно люди без усилий поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и зрительные. Если равновесие поддерживается лишь либо в большей степени за счет зрительных и тактильных сигналов, вероятна дезориентация при пребывании в передвигающейся массе, попадании на наклонные поверхности и огромные открытые места с минимумом ориентиров.

Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным конфигурацией уровня неких гормонов в мозге. У нездоровых с агорафобией нередко наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Спецы также отмечают, что при наличии соответственного преморбидного фона агорафобия может развиться в итоге злоупотребления спиртными напитками, катализаторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими продуктами.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) агорафобии

Агорафобией обычно именуют боязнь открытых пространств, но в наши деньки трактовка этого термина значительно расширилась. Под агорафобией соображают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны удобства пациента. Нездоровые агорафобией могут испытывать ужас при передвижениях вне дома, пребывании на открытых местах, в многолюдных публичных местах и в местах, которые недозволено неприметно покинуть (публичный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Предпосылкой волнения становится ужас на публике показать свою слабость, опорочиться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.

Обычно уровень волнения понижается, если рядом находится человек, которому нездоровой доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и список тревожащих ситуаций может очень варьироваться. У одних тревога возникает лишь при пребывании на площадях либо в публичном транспорте, остальные не могут ходить пешком без провождающего, но свободно передвигаются на каре, третьи совершенно не выходят из дома, а время от времени даже дома не могут оставаться в одиночестве. Соответствующим признаком агорафобии является избегание опасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтоб не оказываться в среде либо обстоятельствах, вызывающих тревогу.

При попадании в тревожащие происшествия вероятны тахикардия, более частое поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), предобморочное состояние, дрожь, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), противные чувства в желудке и кишечном тракте и затруднение глотания. Физические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) сопровождаются ужасом найти свою панику перед окружающими, сойти с мозга либо умереть. Вне тревожащих событий обычно наблюдается ужас ожидания (нездоровой заблаговременно начинает беспокоиться, зная, что через некое время ему придется покинуть зону удобства).

Пациенты с агорафобией мучаются от неуверенности внутри себя и низкой самооценки. Они чувствуют себя немощными, страшатся, что не сумеют выжить без помощи остальных людей, ощущают, что теряют контроль над собственной жизнью. У нездоровых агорафобией нередко развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), при которой пациент то «отвоевывает» у заболевания некое место и расширяет зону сохранности, то теряет его (обычно утраты происходят при появлении каких-либо доп травмирующих событий).

Исцеление агорафобии

Более действенным способом исцеления агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Это краткосрочная психотерапия, при которой доктор вместе с пациентом выявляют мысли и убеждения, провоцирующие развитие волнения при посещении опасных мест. Потом нездоровой начинает равномерно погружаться в пугающие ситуации, сначала – при поддержке спеца, а позже и без помощи других. Происходит психическая десенсибилизация, пациент привыкает к пугающим ситуациям, и уровень его волнения понижается.

При наличии сопутствующей депрессии, панического расстройства и остальных схожих болезней психотерапевтическое исцеление проводят на фоне медикаментозной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) с внедрением антидепрессантов и транквилизаторов. Следует учесть, что вещества, угнетающие ЦНС (центральная нервная система, головной мозг), могут препятствовать проведению когнитивно-поведенческой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), потому во время исцеления необходимо исключить употребление алкоголя, а транквилизаторы принимать строго по предназначению доктора (обычно данные препараты назначаются на маленький срок, чтоб облегчить состояние хворого до начала деяния антидепрессантов).

При наличии томных психических травм и внутренних конфликтов может потребоваться долгая психотерапия с внедрением гештальт-терапии, психоаналитической терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), психодрамы, экзистенциальной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и остальных способов. Все перечисленные методики ставят собственной целью не избавление от агорафобии, а устранение психических установок, представлений о для себя и особенностей восприятия, которые содействуют появлению и сохранению страхов – без работы с этими психическими механизмами опосля проведения когнитивно-поведенческой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) агорафобия через некое время может возвратиться либо трансформироваться в другую фобию.

Прогноз

Прогноз при агорафобии зависит от глубины и тяжести психических заморочек, обуславливающих развитие заболевания, особенностей личности хворого, наличия сопутствующей психологической и соматической патологии. Шансы на исцеление увеличиваются при наличии точной мотивации, осознанном сотрудничестве с психологом, психоаналитиком либо психиатром и четком выполнении всех советов спеца.

Источник