Аденофлегмона
Аденофлегмона – это очаг острого нагноения в подкожно-жировой клетчатке с размытыми контурами, развивающийся на фоне абсцедирующего лимфаденита. Почаще всего аденофлегмона встречается в околоушной и подчелюстной областях у деток. Клинически проявляется манифестной опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки), флюктуирующей при надавливании, с гиперемированной в центральной части кожей, довольно плотной, болезненной при пальпации. Общее состояние пациента характеризуется симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) интоксикации. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) с учётом обычной поликлиники не вызывает проблем, добавочно проводят УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) мягеньких тканей, исследования крови (внутренней средой организма человека и животных), бакпосев пунктата. Исцеление аденофлегмоны заключается в незамедлительном оперативном вмешательстве.
Оглавление
Общие сведения
Аденофлегмона – острое гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) подкожно-жировой клетчатки абсцедирующего нрава, тесновато связанное с гнойными действиями в регионарных лимфатических узлах (лимфаденит). На долю аденофлегмоны приходится наиболее 21% всех челюстно-лицевых патологий, иная локализация встречается еще пореже. Развивается патологический процесс почаще у деток, не имеет гендерной расцветки, неэндемичен.
Необходимо отметить, что в исследовании аденофлегмоны огромную роль сыграли учёные, принадлежащие к российскей школе дерматологии. Стройную теорию появления аденофлегмоны в 1938 году отдал А. Абрикосов, дополнил и развил теорию патогенеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в 1960 году И. Руфанов. Актуальность данного вопросца на современном шаге обоснована остротой гнойного процесса, который поражает новорожденных, деток дошкольного возраста и несёт настоящую опасность их жизни из-за развития септических осложнений. У взрослых пациентов аденофлегмона может явиться предпосылкой развития сепсиса, остеомиелита.
Аденофлегмона
Предпосылки аденофлегмоны
Гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) подкожно-жировой клетчатки, как и хоть какое другое гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), имеет ясную причину. Это – наружное либо внутреннее инфицирование, почаще всего кокковой флорой. В итоге понижения защитных сил организма экзогенно-эндогенного нрава (фокальная и перифокальная зараза, в особенности в области миндалин, ротовой полости, почек, перенесённое болезнь, травмирование кожи, почаще постинъекционное, пиококковое поражение дермы) миниатюризируется противоинфекционный барьер лимфоузлов.
Аденофлегмоне подчелюстной области предшествует стоматологическое вмешательство (к примеру, удаление зуба мудрости), регионарный лимфаденит. Аденофлегмона шейки формируется на фоне общего понижения иммунитета, что приводит к активизации и размножению латентно имеющихся на коже волосистой части кожи головы и в полости рта болезнетворных бактерий, в особенности при погрешностях в гигиене. Триггером развития заболевания служит скопление критичного количества микробов, переводящее латентный процесс в развитие очага кокковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
Развитие аденофлегмон в паху – следствие невнимательного, безответственного дела к собственному здоровью. Они появляются в итоге повторяющихся долгих переохлаждений, вызывающих уретрит, цистит, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) органов малого таза. Появившаяся зараза так резистентна к проводимой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), что наступает хронизация воспаления, абсцедирование паховых лимфоузлов. Финалом нередко бывает бесплодие.
Локализация аденофлегмоны в подмышечной ямке обоснована занесением инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из очагов воспаления, расположенных на верхней конечности. Ухудшить процесс может ссадина от бритья. Скопление лимфоузлов и больших артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) в подмышечной впадине является предпосылкой, вызывающей миграцию бактерий в область подмышки.
Патогенез
Обычно лимфоузлы и лимфатические сосуды вкупе с венозной системой обеспечивают естественный отток воды из тканей и органов. При воспалении это играет решающую роль, так как на ранешних стадиях развития процесса лимфоток замедляется, проницаемость сосудов возрастает, создаются условия для скопления бактерий в лимфоузлах, где идёт поглощение патогенной флоры клеточками ретикуло-эндотелиальной системы, расщепление остатков микробов, их выброс в кровеносную систему, где они под действием бактерицидной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) гибнут.
Если воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) наращивается, лимфатические сосуды тромбируются, перекрывают отток, заблокируя распространение воспалительного процесса. На этом фоне бактерии из лимфоузлов проникают в окрестные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), вызывая в их воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и формируя аденофлегмону.
Систематизация
Аденофлегмоны принято различать по локализации воспалительного процесса. Более значимы по остроте течения и вероятным последствиям:
- аденофлегмона нижней челюсти и подбородка – более распространённый вариант;
- аденофлегмона шейки – следствие нарушений личной гигиены полости рта, ушной раковины, волосистой части кожи головы;
- аденофлегмона паховой области – итог переохлаждения;
- аденофлегмона подмышечной области – следствие инфицирования микротравм кожи;
- аденофлегмона околоушной области – септическое отягощение.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аденофлегмоны
Клинические проявления делят на общие, характерные всем разновидностям, и местные, характеризующие только ту либо иную форму. К общим симптомам относится температурная реакция, чувство беспомощности, разбитости, заторможенности, нарастающие признаки интоксикации организма, обострение приобретенных очагов инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). На этом фоне возникает опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), расположенная рядом с регионарными лимфоузлами. Она уплотненная на ощупь, флюктуирующая в центре, болезненная при пальпации. При предстоящем прогрессировании процесса опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) абсцедируется, вскрывается, либо происходит септическая диссиминация процесса. Нередко таковая опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) появляется в месте инъекции.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), надлежащие разновидности аденофлегмоны, зависят от локализации процесса и имеют индивидуальности. При формировании подчелюстной аденофлегмоны наблюдаются боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при глотании, открывании рта, нарушается речь. Аденофлегмона шейки проявляется болезненной опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) в области боковой поверхности шейки, затруднением и болезненность поворота и наклона головы. Аденофлегмона околоушной области почаще всего является следствием септического отягощения флегмоны шейки, характеризуется болевыми чувствами при глотании и пальпации ушной раковины.
Отягощения
Запущенная аденофлегмона челюстно-лицевой области и шейки может послужить предпосылкой жизнеугрожающих осложнений, посреди которых медиастинит, тромбоз кавернозного синуса, менингит. При распространении высоковирулентной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) не исключается развитие сепсиса. К в особенности резвой генерализации заразного процесса склонны аденофлегмоны у деток, потому их исцеление обязано проводиться лишь в стационарных критериях.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Клиника и анамнез заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) типичны. Добавочно употребляют УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) мягеньких тканей, рентгенодиагностику с целью исключения остеомиелита, опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), кисты. Обязателен ОАК, ОАМ, биохимия крови (внутренней средой организма человека и животных), анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на стерильность. Для предназначения этиопатогенетической терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) употребляют посевы пунктата гнойного очага на питательные среды с следующим определением чувствительности к антибиотику. Дифференцируют гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) с флегмоной (выбор оперативного вмешательства), туберкулёзом, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом, воспалительным инфильтратом, остеофлегмоной. Исцелением патологии занимаются гнойные доктора.
Исцеление аденофлегмоны
Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) всеохватывающая. Острота процесса диктует необходимость проведения срочного хирургического вмешательства в критериях стационара. Создают вскрытие и дренирование флегмоны. Рану ведут открытым методом с промыванием, введением лекарств и ферментов, перевязками. Непременно предназначение постоперационной бактерицидной, антивосполительной, дезинтоксикационной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Подключают средства для общего укрепления организма (витаминотерапия) и увеличения иммунитета (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы). Нужно провести санацию всех очагов приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременной диагностике и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) подходящий. В запущенных вариантах могут развиваться септические отягощения, в т. ч. фатальные. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) приобретенных зараз, укреплении иммунитета. При первых признаках заразного воспаления лимфоузлов нужно обращаться к мед спецам за квалифицированной помощью.
