Мужские болезни

Абсцесс предстательной железы (Абсцесс простаты)

Абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) предстательной железы – это ограниченное скопление гноя в тканях простаты, развивающееся на фоне простатита либо инфекционно-гнойного процесса экстрагенитальной локализации. Проявляется резкой пульсирующей болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в промежности и прямой кишке, интоксикацией, ознобами, лихорадкой, затрудненными мочеиспусканием и дефекацией. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) включает ректальное пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ, пункцию нарыва. В процессе исцеления создают вскрытие абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) через промежность либо прямую кишку, назначают противомикробную и дезинтоксикационную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Оглавление

Общие сведения

Абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) предстательной железы может развиваться первично (как самостоятельная патология) либо вторично (как финал острого простатита). Представляет собой суровое инфекционно-воспалительное болезнь, которое характеризуется гнойным расплавлением тканей железы с формированием замкнутого нарыва. При неблагоприятном течении может осложниться прорывом гноя в мошонку, промежность, уретру, клетчатку малого таза, на переднюю брюшную стену либо в брюшную полость. Опасность несвоевременного определения заболевания заключается в вероятности развития перитонита либо сепсиса. Летальность при абсцессе простаты регится в 3-16% случаев.

Абсцесс предстательной железы

Абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) предстательной железы

Предпосылки

К развитию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) предрасполагает ослабление местного и общего иммунитета, вызванное переохлаждением, венозным застоем в тазу, интеркуррентными болезнями, курением, нарушением регулярности половой жизни. Конкретной предпосылкой появления гнойного процесса являются:

  • Острый простатит. Формирование абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) предстательной железы происходит у 5% пациентов с данной патологией. Этому содействует неадекватная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) простатита либо неосмотрительное выполнение трансуретральных инструментальных вмешательств.
  • Хирургические вмешательства. В ряде всевозможных случаев абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) простаты осложняет проведение операций на предстательной железе и мочевом пузыре (трансуретральной резекции простаты, ТУР мочевого пузыря и др.).
  • Камнеобразование. Предпосылкой патологии может служить обструкция выводных протоков железы образовавшимися камнями, что часто встречается при приобретенном простатите, аденоме простаты, уретрите и пр.
  • Отдаленные очаги инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Вторичный абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) возникает вследствие гематогенного переноса инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из очагов экстрагенитальной локализации, к примеру, при гидрадените, фурункулезе, остеомиелите, ангине, приобретенном тонзиллите и др. Этиологическими агентами в этом случае выступают грамположительные мельчайшие организмы.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) простаты

В развитии абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) выделяют инфильтративную и гнойно-деструктивную стадии. Клинические проявления более выражены в инфильтративной стадии. Патология характеризуется симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) томного септического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): выраженной интоксикацией, высочайшей температурой гектического типа с ознобами, потливостью, тахикардией, время от времени нарушением сознания и бредом. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), обычно, имеют одностороннюю локализацию, подобающую пораженной доле простаты.

Отмечается иррадиация боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в промежность и прямую кишку; нрав боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) – резкий, пульсирующий. Дефекация и мочеиспускание затруднены и очень болезненны; время от времени развивается острая задержка мочи и стула, неотхождение газов. Во 2-ой стадии вследствие отграничения гнойной полости наступает улучшение состояния: стихают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), спадает температура. Но это не значит, что болезнь миновала – в этот период сформировавшийся абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) предстательной железы может вскрыться в разные органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) с развитием осложнений.

Отягощения

Абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) простаты может прорваться в парауретральную клетчатку либо околопузырное место с развитием флегмоны. При вскрытии нарыва в уретру возникает пиурия, моча становится мутной, с примесью гноя, противным резким запахом. В случае вскрытия абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) простаты в прямую кишку формируется прямокишечный свищ, о чем свидетельствует примесь слизи и гноя в кале. Тем не наименее, полного опорожнения гнойной полости при прорыве абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) не наступает, а это значит, что вероятен рецидив нагноения простаты. Более суровыми отягощениями заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) служат перитонит и сепсис.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

В медицинской урологии диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) предстательной железы устанавливается на базе совокупы проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследовательских работ, исследовательских операций (биопсии абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) простаты). Назначаются последующие процедуры:

  • Пальцевое ректальное исследование. В процессе пальпаторного обследования простаты определяется круглое выступающее образование, чувствуется флюктуация за счет водянистого содержимого абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления); предстательная железа увеличена, напряжена и очень болезненна. При абсцессе исследование производится очень осторожно из-за угрозы развития бактериотоксического шока.
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) предстательной железы. ТРУЗИ выявляет на фоне увеличенной и отечной простаты гипоэхогенный очаг округленной либо овальной формы. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) помогает не только лишь выявить нарыв, да и найти его размеры, локализацию, проконтролировать выполнение пункции абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) и забор содержимого для идентификации возбудителя.
  • Лабораторные исследования. В крови (внутренней средой организма человека и животных) определяются обычные признаки острого воспаления: повышение количества лейкоцитов и скорости осаждения эритроцитов; в общем анализе мочи – лейкоцитурия, протеинурия. При бактериологическом исследовании мочи либо мазка из уретры выявляется патогенная микрофлора.

При подозрении на развитие свищей проводится уретроскопия, цистоскопия, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) мочевого пузыря, аноскопия, консультация проктолога. Болезнь дифференцируют с острым простатитом, пиелонефритом, эпидидимитом.

Исцеление абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) предстательной железы

При доказательстве диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) показана критическая перевозка в клинику в урологический стационар. Стратегия в отношении гнойного процесса зависит от его стадии. В инфильтративной стадии применяется антибиотикотерапия цефалоспоринами, фторхинолонами, аминогликозидами; внутривенные инфузии смесей с целью дезинтоксикации, иммуностимулирующая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). С целью купирования острого болевого синдрома выполняются пресакральные и парапростатические блокады.

Если по данным пальпации и УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) определяется сформировавшийся абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) предстательной железы, осуществляется его промежностное либо трансректальное вскрытие и дренирование. Для профилактики повреждения мочеиспускательного канала в него вводится железный буж, т. е. производится предварительное бужирование уретры. Почти всегда предпочтение отдается промежностному доступу, позволяющему обширно вскрыть абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), избежав при всем этом вторичного инфицирования и образования прямокишечно-уретральных свищей. В постоперационном периоде назначается противомикробная и дезинтоксикационная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Прогноз и профилактика

Своевременное исцеление абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) предстательной железы содействует подходящему прогнозу для жизни и сохранению репродуктивной функции. Трудоспособность теряется лишь на время заболевания. Нераспознанный абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) данной локализации, обычно, приводит к генерализации инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и уросепсису.

Профилактика патологии – это, до этого всего, профилактика острого простатита. Она содержит в себе физическую активность, исключение переохлаждений, нормализацию ритма половой жизни, исцеление приобретенных очагов инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и урологических заболеваний. При возникновении исходных симптомов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нужна немедленная консультация врача-уролога.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие статьи

Кнопка «Наверх»